多囊卵巢综合征，中医辩证有良方

世界因为女性而显得格外美丽，生活因为女性而显得分外温馨。从女儿到妻子再到母亲，每位女生都有着多重身份。但近些年，多囊卵巢综合征 (PCOS)却困扰着很多育龄期的女性。

一种让女生变丑的疾病

多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病，在育龄期妇女中，其患病率约为6～20%， 高发年龄段为20~35岁。临床上以雄激素过高、慢性无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖 。

“多囊”的 典型表现为月经稀发甚至闭经，部分患者会出现阴道不规则出血，淋漓不尽。 近一半的“多囊”患者都有肥胖问题。 反复的*疮痤**、粗重的体毛 是高雄激素血症引起的症状，部分患者还会出现高雄激素性 脱发 ，以及高胰岛素血症引起的 黑棘皮症 。

多囊卵巢综合征的危害

“多囊”患者的卵巢里有很多不能发育长大的小卵泡，这也是“多囊”病名的由来。 没有卵泡成熟和排出就容易导致不孕症 。从远期来看， “多囊”还存在代谢异常、焦虑抑郁等风险 。“多囊”患者常出现胰岛素抵抗，高胰岛素血症及脂代谢异常，致 2型糖尿病、心脑血管病的发病几率增加 。另外，“多囊”患者是抑郁、焦虑的高风险人群，很多患者都会出现心理上的压力与变化。

中医对多囊卵巢综合征的认识

中医学根据临床表现，将“多囊”归为“月经后期”“闭经”“崩漏”“不孕症”等范畴。中医理论认为，“多囊”的发病与肾、脾、肝三脏功能失调关系密切。“经水出诸肾”，肾虚而精血匮乏，冲任血海空虚，或脾虚痰湿内生，痰湿阻滞冲任胞宫，或气化不行，致肝气郁结、血瘀痰阻为标，冲任损伤，胞脉胞络运行不畅，导致月经稀少甚至停闭，以致不能摄精成孕。情志不畅，气郁化火，则可以引起*疮痤**、多毛等症状。所以临床上“多囊”病机多以肾虚、脾虚为本，痰浊、瘀血为标。

中医辨证施治，助您打败“多囊”

“多囊”患者临床表现各异，故中医临证需要根据辨证灵活选方用药，使治疗方案个体化，显示出了较好的优势。临床常见证型有痰湿内阻证、气滞血瘀证、肝郁肾虚证、寒湿瘀阻证等，并多有兼夹证。

中药治疗“多囊”还会根据月经不同周期中冲任、胞宫的阴阳气血变化， 分别在月经期、经后期、排卵期和经前期分别使用不同的中药进行调理 。如经后期加枸杞子、何首乌、女贞子等补肾养肝，生精养血以促进卵泡发育，促进子宫内膜修复；排卵期加桃仁、川芎等益气活血，促进卵泡正常排出；经前期加柴胡、香附等疏肝解郁，活血化瘀，调畅气机，疏通经络，促进月事如期而至。

中医特色外治法疗效佳

1.针灸

随着针灸疗法在辅助生殖方面的作用被认识，针灸治疗“多囊”的临床疗效也逐渐得到证实。常以任脉、肝经、脾经、肾经的太冲、关元、中脘、子宫、中极、三阴交等为主穴，以补益脾肾，疏肝理气，调节脏腑，调整身体机能。

2.穴位埋线

埋线治疗通过辨证选穴，将可吸收蛋白线埋入穴位，常用腹部任脉上的穴位及下肢脾经、胃经的穴位。持续的穴位刺激可以调整患者的脏腑功能，补肾健脾，祛湿化痰，尤其适合肥胖的“多囊”患者，可改善代谢和内分泌功能。

3.艾灸治疗

通过艾灸关元、子宫、三阴交、足三里、脾俞、丰隆等穴位可以有效改善多囊卵巢综合征的症状。

4.耳穴疗法

耳穴疗法亦可有效调整月经周期，提高排卵率和妊娠率。临床常取肾、肾上腺、内分泌、卵巢、神门等穴。

供稿：中医科 李梅君

编辑：陈圆

审核：宣传科