100项过度检查 (十大过度医疗)

85岁老太段长碧因发烧进医院,被检查梅毒,家人怀疑老人被医院"过度检查"。段长碧老人的遭遇,并不是偶然。曾在市内某医院检验科工作过的周女士说,上月,她陪母亲到市内某医院做检查,医生要求老人检查若干项目,但有医学知识的她,果断地拒绝了她认为是"过度检查"的项目,从而少花了钱。

过度医疗如何快速解决,医生说没希望了过度医疗有必要吗

但实际上,更多的市民不具备太专业的医学知识。网友"深海幽兰"说:"儿子今年5岁,去医院切除扁桃体,艾滋、梅毒全查了的,就这么个小手术住院6天花了近一万元,要是大手术的话,怕倾家荡产都医不起。"网友"L"说,她老婆最近因一次小感冒去了市内某医院。"医生查了血(这项检查是合理的),还要做胸透,还做了心电图。结果检查费花了不少,最后医生连一分钱的药都没开。"他认为,老婆也被医院"过度检查"。

1 [ 检查 ] 不要做没意义的 X 线胸片。

2 [ 检查 ] 轻度头外伤不做 CT 检查。

3 [ 儿科 ] 感冒时不要用抗生素。

4 [ 儿科 ] 发热而造成的痉挛不要做影像检查。

5 [ 儿科 ] 腹痛不要胡乱做 CT 检查。

6 [ 儿科 ] 孩子阑尾炎时不做 CT 检查。

7 [ 儿科 ] 男孩*丸睾**下降不全时,不做超声波检查。

8 [ 糖尿病 ] 糖尿病不要用动态胰岛素测量法管理血糖值。

9 [ 糖尿病 ] 高龄患者,糖化血红蛋白 Aic 为 7.5% 左右就可以。

10 [ 糖尿病 ] Ⅱ型糖尿病,每天不要多次测量血糖值。

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11 [ 外科 ] 腰痛时,在症状出现 6 周以内不用做影像检查。

12 [ 外科 ] 腰扭伤时,不要直接做 X 射线检查。

13 [ 外科 ] 正因为腰痛才不要休养。

14 [ 外科 ] 风湿疼痛时,不要轻易做 MRI。

15 [ 外科 ] 风湿疼痛时,不要直接就使用生物药品。

16 [ 外科 ] 不要轻易做抗核抗体 ( 抗核酸抗原抗体 ) 。

17 [ 外科 ] 骨质疏松的 DEXA 检查 10 年做 1 次即可。

18 [ 外科 ] 氨基葡萄糖、软骨素对变形性膝关节病无效。

19 [ 外科 ] 变形性膝关节病不要做关节腔内清洗。

20 [ 外科 ] 变形性膝关节病鞋内垫鞋垫只是临时性的缓解。

21 [ 前列腺癌 ] 前列腺癌检查时,不要轻易地去做 "PSA 检查 "。

22 [ 前列腺癌 ] 前列腺癌早期,不做骨转移检查。

23 [ 前列腺癌 ] 低风险的前列腺癌,不要轻易开展治疗。

24 [ 前列腺癌 ] 前列腺癌治疗,不要过度地进行 " 正离子射线放射治疗 "。

25 [ 乳腺癌 ] 乳腺癌早期,不做骨转移检查。

26 [ 乳腺癌 ] 乳腺癌手术,不做活检,就不要做手术。

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27 [ 乳腺癌 ] 乳腺癌手术,一定要做腋下淋巴检查 。

28 [ 乳腺癌 ] 乳腺癌早期,患者年龄超过 50 岁,放射治疗尽可能只做短期的。

29 [ 乳腺癌 ] 乳腺癌转移的患者,要进行单独药剂治疗。

30 [ 乳腺癌 ] 进行乳腺癌的温存疗法时,不要轻易做 "IMG RT"。

31 [ 宫颈癌 ] 30 岁以下女性不需要做 HPV 检查。

32 [ 宫颈癌 ] 不轻易用棉棒做宫颈部细胞脱落检查 ( 细胞诊查 ) 。

33 [ 宫颈癌 ] 有过宫颈癌经历的人,不要轻易做阴道镜检查。

34 [ 卵巢癌 ] 健康的女性不要做卵巢癌的检查。

35 [ 肺癌 ] 肺癌的 CT 检查不要超越指南频繁进行。

36 [ 肺癌 ] 早期的肺癌不需要做脑部转移检查。

37 [ 大肠癌 ] 大肠癌的内视镜检查 10 年 1 次已足够。

38 [ 癌症治疗 ] 要慎重使用靶向药。

39 [ 癌症治疗 ] 治疗之前要做治疗计划。

40 [ 癌症治疗 ] 不要突然间就做手术。

41 [ 癌症治疗 ] 不要轻易把烈性止吐药和化疗药物一起使用。

42 [ 放疗 ] 癌症转移的放疗次数要尽可能地控制。

43 [ 癌症检查 ] 癌症检查尽量不做 PET、CT 等检查。

44 [ 癌症筛查 ] 寿命不到 10 年的人,不用做癌症筛查 。

45 [ 妇产科 ] 就取个避孕药,没必要做阴道检查。

46 [ 妇产科 ] 未到预产期,不要进行催生、剖腹产手术。

47 [ 妇产科 ] 即使到了预产期,基本上也不要做阵痛催生。

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48 [ 妇产科 ] 不要为了决定是否做流产,而去做 NIPT。

49 [ 妇产科 ] 即使怀了双胞胎,也不要缝合子宫颈。

50 [ 泌尿科 ] 要做慢性人工透析,需要与相关人员达成共识。

51 [ 泌尿科 ] 在*丸睾**素正常的 ED 内补充*丸睾**素没有意义。

52 [ 消化科 ] 插胃管对于痴呆患者没意义。

53 [ 消化科 ] 反流性食道炎不要轻易用药。

54 [ 消化科 ] 不要反复在巴雷特食管内做检查。

55 [ 消化科 ] 神经性胃溃疡不用吃药。

56 [ 呼吸科 ] 哮喘诊断请使用肺功能测定。

57 [ 呼吸科 ] 不是重症哮喘或是支气管炎,就不要做胸片检查。

58 [ 呼吸科 ] 不要给支气管炎的孩子用支气管扩张药物。

59 [ 呼吸科 ] 对于没有进行吸氧的急性呼吸道疾病的孩子,不使用脉搏血氧仪。

60 [ 呼吸科 ] 对于不满 2 周岁的轻度下呼吸道感染的孩子,不使用类固醇。

61 [ 呼吸科 ] 不要胡乱在家持续吸氧。

62 [ 过敏 ] 过敏检查避免做非特异性的 IgE 或 IgG 检查。

63 [ 精神科 ] 精神病药物不要轻易开处方。

64 [ 精神科 ] 不要轻易同时使用 2 种以上精神病药物。

65 [ 精神科 ] 孩子不是精神病患者,就不要用精神病药物。

66 [ 精神科 ] 睡不着觉,不要轻易做睡眠检查。

67 [ 精神科 ] 失眠症治疗初期不要使用精神病药物。

过度医疗如何快速解决,医生说没希望了过度医疗有必要吗

68 [ 脑神经 ] 不是重症的头痛不要做影像检查。

69 [ 脑神经 ] 头痛不要测脑电波。

70 [ 脑神经 ] 头痛不要长久服用药店卖的药。

71 [ 脑神经 ] 不到最后关头,不要服用*片鸦**类、巴比妥酸类的镇痛药。

72 [ 脑神经 ] 一次晕倒,不要做脑 CT、MRT 等检查。

73 [ 脑神经 ] 即使晕倒,也不要做颈动脉影像检查 。

74 [ 脑神经 ] 检查痴呆,做 PET 时,要让专家先诊断。

75 [ 脑神经 ] 对痴呆患者不要无计划地使用胆碱酯抑制药物。

76 [ 脑神经 ] 即使痴呆症患者有精神异常的症状,也要慎重使用抗精神病药物。

77 [ 皮肤科 ] 诊断*麻疹荨**时,不可以轻易做检查。

78 [ 皮肤科 ] 甲癣几乎都不需服用口服药。

79 [ 皮肤科 ] 特异性皮肤炎只要没确诊是细菌感染,就不要使用抗菌药物。

80 [ 皮肤科 ] 在手术创口上不要用抗生素。

81 [ 眼科 ] 没什么眼科疾病的症状不要轻易进行影像检查。

82 [ 眼科 ] 孩子的眼科体检时,不要每年都进行眼底和眼压检查。

83 [ 眼科 ] 孩子不要使用度数低的读书眼镜。

84 [ 眼科 ] 红眼病禁止服用抗菌药。

85 [ 眼科 ] 玻璃体腔注射前不需要用抗生素。

86 [ 眼科 ] 干眼症没必要进行泪管栓塞术。

87 [ 耳鼻喉科 ] 急性副鼻窦炎如果症状比较轻就不需要进行影像检查。

过度医疗如何快速解决,医生说没希望了过度医疗有必要吗

88 [ 耳鼻喉科 ] 急性副鼻窦炎不要乱用抗生素 。

89 [ 耳鼻喉科 ] 中耳炎、外耳炎不要吃抗菌药。

90 [ 耳鼻喉科 ] 突发性耳聋不用进行头部、脑部 CT 检查。

91 [ 营养剂 ] 营养剂在保持健康方面不起作用。

92 [ 循环系统 ] 进行心脏影像检查时,要尽可能避免被放射线照射。

93 [ 循环系统 ] 注意不要进行没必要的心脏检查。

94 [ 循环系统 ] 降低低密度胆固醇的药物对高龄者不起作用。

95 [ 循环系统 ] 没有症状的颈动脉狭窄不用在意。

96 [ 循环系统 ] 避免使用植入型心律转复除颤器 ( ICD ) 。

97 [ 循环系统 ] 没有症状的心房性颤动不要使用人工起搏器。

98 [ 循环系统 ] 即使是血管比较细小的患者发生心梗时,对没有堵塞的血管也不要进行治疗。

99 [ 循环系统 ] 能用药物进行治疗的心房颤动,就不要使用心肌导管术。

100 [ 循环系统 ] 当中心静脉不需要导管术时,应立刻停止。

摘自上海交通大学出版社《100 种过度医疗大公开》