近日，41岁的孙女士夜间来到了济南市莱芜人民医院就诊，她手捂腹部，表情痛苦：“医生，我肚子痛的厉害，已经打了止痛针也没什么效果”。在接下来的问诊中，孙女士说自己近1个月一直有阴道不规则流血的症状，这引起了值班医生的警惕，在接下来的检查中，发现孙女士右侧卵巢旁有疑似宫外孕包块。
检查结果另孙女士大吃一惊，她一再强调：“我带着节育环，压根不可能怀孕”！医生很严肃地把宫外孕的危险性和手术的必要性告知她，孙女士最终接受了手术治疗。夜间12点，妇产科团队对孙女士进行了急症腹腔镜手术，术中探查及术后病理证实为输卵管妊娠破裂，腹腔内大量积血，若没有及时发现，可能有生命危险，所幸她得到了及时的救治。
在此提醒广大女性朋友，宫腔内放置节育器的情况下是有可能发生妊娠甚至宫外孕的。放置节育器并非“一劳永逸”，下面为您介绍那些可能被我们忽略的并发症和风险。
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放置宫内节育器的避孕作用原理
宫内节育器的避孕原理主要是通过宫腔内的异物障碍以及机械挤压子宫内膜，使得受精卵不易着床，同时，节育器作为异物存在于宫腔内，会刺激内膜产生无菌性炎症反应，改变宫腔内环境，影响输卵管蠕动，从而影响受精卵的发育、运输和着床。部分节育环内含有铜离子，对精子、卵细胞及受精卵产生毒性作用。也有部分节育环通过持续释放孕激素，改变子宫内膜和宫颈粘液的状态，从而起到避孕作用。
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放置节育器后的常见并发症及注意事项
☞出血、腹痛及感染。出血症状多为放置过程中宫体或宫颈管损伤或局部内膜受压导致感染所致，也有部分节育环会释放激素引起子宫内膜状态改变，出现短期不规则出血。部分患者出现腰酸、下腹痛、阴道分泌物异味等感染症状。若出血量大于月经量或严重持续腹痛，请及时就诊。
☞铜过敏。部分患者带铜离子节育器后出现皮疹、瘙痒、心慌等不适，疑似铜过敏者应取出节育器并及时抗过敏治疗。
☞节育器异位、断裂、变形。由于节育器损伤子宫壁或带节育器时间过长，节育器嵌入子宫壁、变形断裂甚至脱入腹腔，有损伤肠管、膀胱的风险，一旦发现，应及时取出，必要时通过开腹或腹腔镜手术取出异位节育器，修补损伤脏器。
☞节育器下移、脱落。若宫腔较大、宫颈内口较松，节育器有位置下移、脱落的可能，影响避孕效果，易引起带器妊娠。
☞带器妊娠或带器宫外孕。当节育器位置下移或节育器有效期结束时，容易引起带器妊娠。由于部分节育器可以影响输卵管的蠕动，有引起带器异位妊娠的可能。一经发现，应当取出节育器，行相应的手术治疗。
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什么时候应当取出节育器？
当有再生育的意愿时，可取出节育器备孕。放置节育器后出现过敏、感染、带器妊娠等副作用及并发症时，需要取环并采取相应的治疗措施。若无其他副反应，当曼月乐环、吉尼环等有时限的节育器期限已满时或绝经后1年内，应及时取出节育器，避免出现远期并发症。
总之，大多数人使用节育环避孕后，放松了对妊娠可能性的心理预防，更缺乏对带环还会发生宫外孕的警惕性。节育器除了避孕作用，也有可能伴随各种各样的副作用，女性朋友需要关注自身身体变化，发现不适一定尽快就诊。
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走进我们
妇产科位于新城院区病房楼7楼，为我院重点科室，科室设有妇科、产科、盆底康复三个专业组，坚持创新，精益求精。在妇科方面，以妇科肿瘤和综合诊疗为特色，以妇科腔镜技术为优势，熟练开展腹腔镜下恶性肿瘤的分期手术、子宫肌瘤剔除、子宫切除、卵巢肿瘤剔除、附件切除、盆腔粘连松解、异位妊娠等；宫腔镜下子宫内膜息肉切除、粘膜下子宫肌瘤切除术、宫腔畸形修整、子宫瘢痕妊娠清除、宫腔粘连松解等各种微创手术。患者在治愈疾病的同时免于开腹之痛，真正实现了无疤痕手术，给广大爱美女性带来福音！近年来，科室大力发展微创外科，微创手术占比90%以上，技术已达到省内较高水平。盆底康复方面，开展盆底功能障碍性疾病、外阴病变、产后康复等诊治，如漏尿、脏器脱垂、腹直肌分离、子宫复旧、外阴白斑、子宫复旧等。此外，开展安全无痛苦的无痛流产、清宫、取放环等手术，贴心细致的诊疗服务深受患者好评。产科方面，开展自然分娩、无痛分娩技术，对妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、难产、产后出血以及各种产科急危重症具有丰富的临床经验。自2010年以来，连续被评为“全市新生儿疾病筛查工作先进单位”。
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