#秋日生活打卡季#
女性朋友们因为身体结构独特，所以也更容易患上一些妇科疾病。而外阴癌就是其中一种， 尽管它非常罕见，但是提高警惕并采取预防措施，也十分重要。
一、什么是外阴癌？导致外阴癌的危险因素都有哪些？
外阴癌是一种发生在女性外生殖器区域的恶性肿瘤， 主要发生在阴唇、阴蒂、会阴等部位的皮肤和黏膜组织上。 它可以分为鳞状细胞癌、腺癌等类型，其中以鳞状细胞癌最为常见。虽然外阴癌的发病率较低，但也会对患者的生存质量产生极大影响。
据相关统计，全球每年有超过5000名女性因外阴癌死亡。
导致外阴癌的关键危险因素有以下几种。
1.HPV感染：
高危型HPV(如16、18、33型)是外阴癌的重要病因，可以导致上皮细胞癌变。 其感染外阴癌的发生机制与其编码的E6、E7等早期基因有关。这两种蛋白可以使重要的肿瘤抑制基因p53降解，或导致细胞周期蛋白异常表达，使细胞周期失控，从而引起上皮细胞异常增生和癌变。
2. HSV感染：
HSV-2型与外阴癌高度相关。它可导致免疫力下降，在体内持续存在，并通过编码蛋白激活致癌基因，引起基因组损伤，成为外阴癌的重要辅助致病因素。 同时HSV感染也会导致外阴部位反复破溃性损伤和愈合，增加细胞遗传变异的积累。
3. 过度阴道清洗：
长期频繁使用碱性阴道清洗产品可破坏阴道菌群平衡，导致阴道环境酸碱度失调。长此以往，可使阴道黏膜屏障受损，致病菌易侵入并引起炎症。 而上皮细胞间连接破坏也会使癌细胞易向深层组织浸润，这些变化均可增加外阴癌的发生风险。
4. 绝经后激素水平变化：
绝经期女性体内雌激素明显下降，同时免疫监视功能减退，这些变化有可能促进外阴部位细胞发生癌变。 研究表明，长期服用激素替代疗法可降低绝经期女性患外阴癌的风险。
5.生殖系统慢性炎症：
如宫颈炎、阴道炎等可导致外阴部位上皮细胞慢性反复损伤和修复，在此过程中细胞更易获得致癌驱动基因突变，增加癌变风险。 炎症还可引起免疫微环境改变，促进癌细胞增殖。
6.吸烟：
*草烟**中的多环芳烃类化合物是外阴癌的明确致癌物 。据研究表明，吸烟者外阴癌发病率较不吸烟者高2-4倍。
其余的影响因素还有遗传、肥胖以及 免疫功能低下等。
有研究证实，有家族性外阴癌病史者，后代发病的风险会增加。而肥胖也会导致雌激素过度和代谢异常，是外阴癌的独立危险因素。
另外，器官移植患者以及艾滋病感染者由于长期使用免疫*制剂抑**，会导致外阴癌发病风险增加，也属于外阴癌高危人群。
女性应针对上述危险因素， 养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持正常体重，定期进行妇科检查，以降低患上外阴癌的概率 。一旦出现相关症状，应及时就医确诊。
二、"外阴癌"确诊即晚期？出现4个症状，可能是癌症前兆
外阴癌发病隐匿，早期症状不典型，常被误认为是外阴炎等良性疾病。等确诊时，已属中晚期。因此，女性朋友必须提高警惕，注意外阴的细微变化。一旦出现以下4种情况，建议立即就医，排除恶性肿瘤的可能。
1.外阴瘙痒、疼痛
这类症状最为常见。 当癌细胞侵入周围正常组织时，会破坏身体内环境稳定，引起营养和水分代谢紊乱。 同时，癌细胞压迫神经末梢，就会出现剧烈搔痒，疼痛持续反复发作等症状，且经药物治疗后还会短时间内复发，严重影响生活质量。
2.外阴白斑
白斑多见于阴唇、阴蒂、阴道前庭等，形状不规则，与周围皮肤颜色明显不同。此时应重点注意白斑的范围、分布及边缘情况。 外阴癌的白斑一般是单发或多发，色调从白到灰，范围从点状到大块状不等，边缘可清楚，也可渐进。这种症状极易被忽视，需要重点观察。
3.外阴结节
外阴癌导致的结节一般是出现在外阴各部位的肿块或硬块，可触摸到圆形、坚硬、有色素的结节，单个或多个，表面不平坦。 这些结节还可能会随体位改变移动，甚至可变形，此时必须引起重视。
4.外阴溃疡
当癌细胞侵袭严重，可在外阴部位见到色调各异、表面糜烂、长期难愈合的溃疡或瘤块。如果组织破坏程度深，还有可能会出血 。同时病灶边界不规则，还具有侵蚀性生长特点，表面可生疣状物。
无论上述哪种症状，都可能预示着外阴癌的发生。 外阴癌发现越早，治疗效果越好。建议女性一旦出现症状，应立即就医排查，专业的医师会开展多项检查，如妇科、病理等，以明确病情。
那么，我们要如何预防外阴癌呢？
三、预防外阴癌，从日常做起
外阴癌的发生与人体免疫力下降、HPV病毒感染、激素水平失调、生殖系统慢性炎症等因素有关。那么我们日常生活中该如何做才能有效预防外阴癌的发生呢？
1.养成良好的生活习惯
少抽烟，多吃蔬菜水果：
长期吸烟与外阴癌发生率增加有直接关联。 *草烟**中的多环芳烃类化合物是外阴癌的致癌物质 ，因此戒烟可以降低患癌风险。如果难以戒烟，也要尽量减少每日吸烟量。同时要多吃深色蔬菜水果，蔬果中富含抗氧化维生素，可以清除体内的有害自由基，增强机体抵抗力。
保证睡眠，减轻压力：
专家建议，最好保持每晚7-8小时睡眠， 睡眠不足会降低免疫力，更易感染癌症相关病毒。 另外压力也是癌症的诱因，可以通过运动、深呼吸等方式放松心情。
适当运动，增强体质：
建议每周做3-5次，每次30分钟的运动。适量的有氧运动和力量训练，可以提高免疫力、改善新陈代谢。
2.接种HPV疫苗
HPV感染是导致外阴癌的主要原因。 目前有9价和2价两种HPV疫苗，建议女性在初次*生活性**前接种，也可以在入学前接种。当然男性为了自己和伴侣的健康，也应该接种。目前HPV疫苗接种率还比较低，需要大家共同的宣传提高大众的认知度。
3.正确使用避孕套
如果不确定对方健康状况，一定要坚持使用避孕套。
如果不确定对方健康状况，一定要坚持使用避孕套。 每次*行为性**时都正确使用避孕套，可以有效阻隔病毒的传播。同时要注意不要重复使用避孕套，频繁更换*伴侣性**也会增加感染风险。
4.重视妇科检查，积极治疗炎症
每年做一次妇科检查，对于中老年女性尤其重要。 专业的妇科医生可以通过各种检查手段，比如宫颈涂片、阴道镜、导诊刮片、阴道分泌物检查等，发现疑似病变及早治疗。尤其当发现有不正常出血、增生物等症状时，需要及时就医。
另外，当出现外阴瘙痒、外阴炎等慢性炎症时，需要积极用药治疗，保持卫生。 同时子宫颈炎也需要重视，必要时可进行手术治疗。原因在于，这些炎症长期存在会增加患癌风险，而积极治疗可以防病情进一步发展。
结语
面对疾病我们需要保持积极乐观的心态，通过积极的生活方式调整和科学预防，我们可以有效降低外阴癌的发病率。希望大家重视生殖系统健康，从日常做起，进行积极的预防。同时医学在不断进步，相信科技一定能找到更好的治疗方法。
参考资料：
[1]章文华,吴爱如.晚期外阴癌的综合治疗[J].中华妇产科杂志, 1996, 31(12):4.DOI:CNKI:SUN:ZHFC.0.1996-12-007.
[2]吴爱如.外阴癌治疗进展[J].浙江肿瘤, 1999.DOI:CNKI:SUN:XHON.0.1999-01-001.
[3]冯艳玲,刘继红.外阴癌和阴道癌早期诊断及预防[J].中国实用妇科与产科杂志, 2010(9):4.DOI:CNKI:SUN:ZGSF.0.2010-09-011.