门诊一阿姨，芳龄58岁，体型丰满，一看就是不缺营养的，长期喜欢吃甜食。主诉：反复外阴瘙痒半年余。
查体：外阴大面积充血，白带多且黄，夹豆渣样白带。怀疑真菌性阴道炎。遂验白带，如下图：
看结果，果然是妇科常见的真菌性阴道炎，对症外用药治疗必不可少，外行人看起来好简单的样子。
但，病情就真那么简单吗？非也。
考虑到阿姨真菌性阴道炎反复发作半年，身材丰满富贵，我怀疑她有血糖异常，遂苦口婆心建议抽血排查糖尿病。阿姨一听颇有道理，爽快同意，遂开单抽血。结果如下：
空腹血糖果然很高，符合糖尿病。
糖化血红蛋白也很高，符合糖尿病。
所以，证据确凿，阿姨还得了糖尿病这病。而这个糖尿病，就是外阴阴道反复真菌感染的一大病因。甚至可以说，复发真菌阴道炎仅仅是女性糖尿病的一个常见症状而已。因此，阿姨还需转诊糖尿病专科治疗糖尿病控制好血糖，才能减少真菌性阴道炎复发。
阴道炎一年偶尔发作一两次，正常女性，无论老中青少幼，都会偶尔有，所以也不算异常。但反反复复发作的阴道炎，事出反常必有妖，一定要详细追查根本病因。
就比如复发真菌性阴道炎，可能是血糖长期偏高，也可能是尿酸长期偏高，或者长期找骂式地非经期垫卫生护垫，或长期盲目外阴阴道过度清洁，或长期高糖高淀粉高尿酸饮食等，或*伴侣性**顽固*头龟**真菌感染*生活性**反复传染等等等……
所以，真菌性阴道炎并不仅仅就是你们认为的阴道炎，也不是简单外用口服药治疗阴道炎那么简单。这些反复诱发阴道炎根本病因不去除，是没办法从根源去阻断外阴阴道真菌感染的。临床看病就像侦探查案，这些病因不仅需要专业妇科医生建议专业辅助检查，病人也不能懒，也要自己回顾总结自己的发病规矩和生活习惯有没关联。这样才能共同努力把病因去除彻底根治。
