“我女儿才8岁，昨天给她洗澡的时候，发现*裤内**上面有血迹。我问她在幼儿园有没有怪叔叔。她说没有。我看着也不像是撒谎。难道是我女儿来月经了？可是我闺女她才8岁啊！”曹女士十分惊慌的询问医生。
曹女士的女儿一一今年8岁了，生活自理能力很不错，平时起床、洗澡、收书包等都是自己来，不要妈妈操心。
昨天，学校搞义卖活动，太阳很大，小朋友们都出了很多汗，妈妈看着头发，小手都脏脏的一一说：”很久没帮一一洗澡了，今天妈妈给一一洗澡。”
洗完澡，妈妈收拾好脏衣服准备去洗，忽然，她看到一一的*裤内**上隐隐有些血迹。出于妈妈本能的警觉，曹女士不免觉得有些担心，再次确认，确实是血迹啊。
担心女儿受到了伤害，曹女士拉着一一的小手告诉她：“如果有人欺负了你，一定要告诉妈妈。”
一一觉得有些莫名其妙，说：“没有人欺负我啊，老师和小朋友都很好。”曹女士一想，自己很早就开始给一一做性教育启蒙，一一的自我保护意识还是挺强的，看她的样子也不像是撒谎。
出于对女儿的保护，曹女士带着一一来到了医院：“医生，这么小的孩子不应该是来月经了吧，我看今天又没有了啊？她才8岁！”
医生询问了基本的情况，先给一一做了体查，医生并没有发现有*体下**撕裂的情况，看一一的状态，应该不是受到了侵害。
随后，医生跟一一说：“现在阿姨要摸一摸一一的小肚子了，看一一的肚子是不是健健康康的。”
一一很配合地平躺好，医生一摸就觉得不对劲，问一一疼不疼，一一说：“阿姨你一摸我就想拉粑粑又拉不出来。”
医生扶好一一下来，问：“孩子平时饮食怎么样？”
曹女士说：“三餐是按时吃的，但孩子有些挑食，基本上都是吃些荤菜，肉、蛋这些，不爱吃蔬菜，说是苦，口味挺重的。平时爱吃炸鸡、炸薯条这些。”
“那喝水怎么样呢？每天有没有喝像这样一个瓶子，三瓶水这么多？”医生拿着桌上的杯子比划着。
“有吗，一一？”妈妈转头问一一，“平时白天大部分时间在学校，具体喝了多少水，我确实不太清楚。”
“我的水杯那么多，每天在学校有喝一杯水的。”一一回答，妈妈想了想，带去学校的杯子一杯也就五六百毫升。
“那为什么喝水这么少呢？”医生关切地问。
“喝多了水老是想上厕所，我们下课的时间只有十分钟，我不想老是上厕所。”一一小声地说。
随后，医生又问了一些关于一一生活方式的问题。
一一告诉医生，现在基本上每周排便1至2次，有时候是香蕉便，但是很硬，比之前的都要粗，有些排不出来，最近的是一颗一颗的，像羊粪一样的大便，拉完屁屁有些疼。
说到这里，医生和妈妈心里都有了答案，这小孩是平时蔬菜吃少了，膳食纤维摄入严重不足，再加上喝水也少，便秘了。
而裤子上的血迹也不是阴道流出的，是大便太干划伤肛管了。
医生给一一开了乳果糖口服溶液、益生菌和开塞露，也指导一一之后的饮食要注意荤蔬菜都吃，合理搭配，可以适量摄入一些粗杂粮，炸鸡、炸薯条这些尽量少吃，每天带去学校的水壶至少要喝3杯水。可以增加像跑步、跳绳之类的运动。
同时，也教会妈妈给一一按摩腹部，这样可以促进肠道蠕动，刺激排便。
过了一个多小时，一一排便了，妈妈总算放心了。他们谢谢医生，也记住了医生交待的注意事项，决定养成更好的生活习惯。
儿童便秘发生率还比较高，通常与儿童的膳食结构不良、排便习惯不规律、肠道菌群失调有关。
儿童便秘若未及时治疗，可能会延续至成人阶段，对患儿的胃肠功能、生长发育、智力发育及心理健康等造成严重不良影响。因此，及时发现并寻求专业的处理显得尤为重要。
儿童便秘一般怎样处理呢？
首先是健康教育，患儿和家长都应该接受健康宣教，认识到饮食及其他生活方式的不足之处，家长的共同参与可以提高患儿建立良好生活方式的依从性。
其次是饮食和其他生活习惯的调整：膳食中应注意粗细搭配、荤素搭配，多摄入膳食纤维含量丰富的食物，如芹菜、西蓝花、蒜苗等，并注意适量饮水。
如果是运动量不足的儿童应注意增大运动量，以增强腹肌和盆底肌肉的协调作用，利于排便。
如果是需要借助药物进行治疗，一般会开具乳果糖口服溶液、开塞露等，严重可能需要灌肠处理。
患儿家长也可学习腹部按摩方法，顺着肠道的方向进行按摩，以利于大便排除。
参考文献：
[1]儿童便秘的治疗手段及应用指征 张树成 临床小儿外科杂志
[2]膳食指导结合中医推拿治疗儿童便秘的疗效 何小城 中国妇幼保健
