女性盆底功能障碍性疾病（PFD）
女性盆底功能障碍性疾病（PFD）是中老年女性的常见病，又称盆底缺陷，主要包括压力性尿*禁失**和盆腔器官脱垂和性功能障碍等。
随着社会人口的老龄化，PFD已成为中老年妇女的常见病，严重地影响妇女的健康和生活质量，特别是妨碍妇女的工作和社会活动，被称为“社交癌”。
PDF病因很多，流行病学调查显示，妊娠和分娩是PFD的独立危险因素，妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经经机械性损伤，在（PFD）发生过程中起重要作用。
盆底肌损伤要如何治疗呢？
1. 什么是盆底肌肉康复治疗
盆底肌肉康复治疗主要是指非手术治疗。非手术治疗主要有盆底肌肉电刺激疗法、盆底生物反馈疗法、盆底肌锻炼。
1）盆底肌肉电刺激 电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复。电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回路进一步增强括约肌收缩，加强控尿。电刺激神经和肌肉，兴奋脚杆通路并抑制交感通路，抑制膀胱收缩能力，降低逼尿肌代谢说平，增加膀胱容量，加强储尿能力。
2）盆底生物反馈治疗
它是通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。他能有效的控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行改进和纠正。
3）盆底肌肉训练
1940年Arnold Kegal医生提出了Kegal训练法以加强盆底肌肉的力量，减少尿*禁失**的发生。在此基础上辅以生物反馈技术、电刺激等技术，大大提高盆底康复治疗的疗效果。方法为做紧缩肛门的动作，每次收紧不少于3s，然会放松。连续做15min-30min，每日进行2-3次。6-8周为1个疗程。
2. 盆底康复治疗意义
1）预防盆地支持结构的缺陷及损伤。
2）改善与治疗粪尿*禁失**、盆腔脏器脱垂，也可治疗某些尿急、尿频、夜尿症、性功能障碍及盆腔疼痛等。
3）巩固手术治疗或其他治疗的疗效。
盆底功能康复治疗的适应症和禁忌症有哪些呢？
适应症
1产后妇女可作为常规盆底肌肉锻炼
2阴道松弛、阴道痉挛、*生活性**不满意者
3轻、中度子宫脱垂，阴道膨出。
4各种尿*禁失**
5反复尿道炎，尿路感染患者非急性期
6泌尿生殖修补术辅助治疗
7全身运动系统肌肉功能障碍
禁忌症
1孕妇的腹部
2产后恶露未干净或月经期
3带心脏起搏器的患者
4恶性肿瘤区
5手术疤痕裂开
6神经系统疾病
盆底肌肉康复的主要目标和基本原则是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗PFD。
文章来源：泌尿外科 田玉杰
稿件编辑：李伟华
稿件审核：宫浩翔
部分图片转自网络，版权归原作者所有
如有侵权请及时联系删除