大年初二这天下午，产二病区来了一位特别的产妇，她已经出现腹部阵痛却不急着住院，在病区内徘徊犹豫仿佛有难言之隐......
“媳妇你要办理住院吗？”小管护士主动询问她。
这时，产妇才从包里拿出一封信交给小管：“麻烦你交给主管医生看看好吗？”
医护们都好奇的围上来，只见信纸上工整的写满了密密麻麻的蝇头小字，有一页半之多。信的前半部分内容：“产妇是一名经产妇，头胎是剖宫产的，这次妊娠特别希望能够阴道试产，经多方打听知道我们医院早已经开展了VBAC，所以选择在我院产科门诊检查，非常希望在此分娩等等......”
下面的内容是关键，产妇罗列了数条款项，提出了住院分娩前后对产科医护的所有要求。
| 归纳如下： |
| 1.不做阴道检查，尽量不进行医疗干预。 |
| 2.无医学指征不要静滴缩宫素、人工剥膜、人工破膜等。 |
| 3.要求自由体位分娩。 |
| 4.不侧切、不加腹压。 |
| 5.要求新生儿晚断脐、母婴早接触、不接种疫苗。 |
| 6.胎盘自行处理。 |
我仔细的读过来信后，心里五味杂陈。这说明产妇和家属并不信任医院，并且在整合信息做足功课后对我们医护提出要求。
她的信息来自四面八方，并非专业标准，作为专业的产科医生，我有义务向产妇普及正确、专业的分娩相关知识.这说明我们的工作做得还不够。
我控制住情绪，把产妇和家属请到办公室，就信中提出的条款逐一进行解答：
1
瘢痕子宫阴道试产是有风险的，待产过程中要持续胎心监护，还要定期做阴道检查了解产程进展情况，才能给予相关的处理、杜绝风险。当然并不会随意增加检查次数。
2
我们同意并践行有指征应用缩宫素、人工剥膜和人工破膜等产科处理手段。
3
我院产科开展自由体位分娩已经3年之久，并且拥有成熟可靠的技术。
4
我院的会阴侧切率一直在科室质控严格把关下，位居青岛市较低水平。产房内早已摒弃加腹压等陈旧手段。
5
晚断脐对新生儿好处颇多，可以给宝宝更高的出生体重、更高的血红蛋白和更高的铁存储水平、更多的氧气，对早产儿更加有益。自2017年始，我院产科已经全面开展新生儿晚断脐。
6
母婴早期皮肤接触：新生儿出生后30分钟内即刻进行母婴皮肤接触。
1.可以防止新生儿低体温。
2.对新生儿行为状态有影响，增加安全感。
3.刺激母亲泌乳和使新生儿觅食反射、吸允动作加强。
4.增加母乳喂养的成功率。
我院早已开展母婴早接触，并成功的看到母亲和新生儿从中获益。
7
新生儿出生后接种各种疫苗可以有效阻断疾病，应该定期、及时接种。
8
如果产妇各项化验指标正常不存在传染病，可以自行处理胎盘。
听过我详细的解答，产妇和家属表示理解，对自己掌握的分娩知识有了更深一层的理解，马上要求办理住院，经过检查后发现产妇宫口已经开大5cm（开大10cm，胎儿即将娩出），大家赶紧将产妇送入产房待产，3个小时后产妇就分娩了，母婴平安。
第二天，我查房时又见到这名产妇，她很开心的表扬我们的助产士很专业、敬职，不仅耐心的教会她如何呼吸、用力，还非常专业的给予自由体位分娩，医疗干预甚少，更多的是指导和帮助。
由于产妇非常配合，不仅没有会阴侧切还只是轻微的撕裂呢，新生宝宝得到最专业的呵护，直到脐动脉搏动消失后才给予断脐，被檫得干干净净幸福的趴在妈妈温暖的怀抱里......
作者：佟玲（产二）
编辑：Suzy
青岛西海岸新区中心医院原创出品。