痛经是指妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥。痛经部位在子官、冲任,以“不通则痛”为主要病机。
症候属实者,一般多由气滞血瘀或寒凝血瘀导致,子宫的气血运行不畅,不通则痛。之所以伴随月经周期而发,又与经期及经期前后,特殊生理状态有关。未行经期间,由于气血冲任平和, 致病因素还不足以引起冲任、子宫气血瘀滞,所以在平时不发生疼痛。经期前后,血海由满盈而泄溢,气血由盛实而骤虚,子官、神在气血变化比平时急剧,易受致病因素干扰,加之体质因素的影响, 经行第一天达高峰,常常呈继发性痉挛性或胀痛伴下坠感,严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。甚至还可见面色苍白,出冷汗,手足发凉等晕之象。也有少数患者于经血将净后自觉腹痛或腰腹痛。 1.延胡索 川楝子 【单味功效】 (1)延胡索别名延胡,玄胡索,元胡索。味辛、苦,性温。归心、肝、脾经。具有活血、
行气、止痛三大功效。本品秉辛散温通之性,既能活血,又能行气,具有良好的止痛功效。
所以,被临床医生广泛地应用于身体各部位的多种疼痛症候。
(2)川核子别名金铃子。味苦,性寒。归肝、胃、小肠、膀胱经。具有行气止痛,杀虫,疗癣之功效。川檩子苦寒性降,兼能疏泄肝热。另外,本品还常用于虫积腹痛及头癣。 【合用功效】延胡索擅长活血,行气而止痛,与川棟子合用,可增强止痛作用。因此,二药在妇科临床上常用于气滞血瘀或寒凝血瘀而导致的痛经。 【主治病症】气滞血瘀而导致的痛经。 【用法用量】 延胡素:5~10克;研末服,每次1.5~3克。 川檩子:3~10克;外用适量。 【经验心得】 延胡索与川子合用,名为金铃子散,载于《活法机要》一书。现被广泛用于因气滞血瘀而导致的各种痛症。从药材质量讲,延胡索主产于浙江,川檩子以四川产者为佳。入药时,延胡索宜醋制,这样可以加强止痛效果;川子人药时宜捣破或麸炒,经行腹痛,主要由于“不通则痛”,
所以中医素有“气血贵流不贵滞”之说,通过临床观察,痛经的发生病因以气滞血瘀最为多见,其因疼痛明显,需要“急则治其标”,以迅速缓解消除疼痛,而且应在经前2~3天即开始服药至来经痛除。延胡索既具有活血,行气,止痛的显著功效,再配伍擅长行气止痛的川子,更加增强了理气行滞,化癌止痛的作用。因此,二药是治疗痛经的首选之药。