大河报·大河客户端记者 刘广超 通讯员 谷运岭 张岩
盆腔廓清术是妇科领域中最难、最具挑战性的手术，号称妇科手术中的“珠穆朗玛峰”，因其手术艰难、风险高、并发症多，开展此项手术的医院寥寥无几。12月22日，记者从漯河市中心医院（漯河医专一附院）了解到，该院妇科肿瘤团队通过团队协作，为一名宫颈癌根治性放疗后复发的患者，成功实施了漯河市首例“盆腔廓清术”。
放疗后复发，治疗进入了“死角”
患者张女士1年前被诊断出“宫颈鳞状细胞癌IIIB期”，历经宫颈癌根治性放疗与化疗，于2个多月前出现放疗并发症。经漯河市中心医院检查，患者宫颈癌放疗后中心性复发，宫颈、膀胱、近全阴道均有肿瘤侵犯且伴有膀胱阴道瘘，迫切需要立即治疗挽救患者生命。然而此时患者已经做过根治性放疗，放射剂量已达极限，不能再次放疗，同时静脉化疗效果也不佳，且盆腔血管放疗损坏也明显降低化疗药物的作用，治疗手段匮乏，似乎治疗进入了死角。
妇产科主任兼妇科主任吕净上带领妇产科副主任王慧芬、妇科李素红主任及全体医护人员仔细研究患者病情，并最终做出了决定：目前唯一也可能是最好的治疗办法就是进行妇科最难、最具挑战性的手术——盆腔廓清术。
据介绍，此项手术需要切除膀胱、子宫、双附件、阴道、直肠及盆腔淋巴结等诸多脏器和组织，且属于放疗后手术，盆腔内大量组织纤维化，脏器周围间隙不清，手术难度大、风险高、并发症多，有可能延长生命并改善生存质量，但也可能止步于手术严重的并发症。
多学科配合，妇科“最难手术”顺利进行
经过慎重决定，该院医务科积极主导，普外科、泌尿外科等科室术前给予了大力支持，妇科主管医生杜鹤翔按照科室主任及外援专家嘱托，与科室全体医护人员积极做好了术前准备，于12月18日进行手术，麻醉科李宪营主任、手术室张景玮护士长、李静护士长携领手术室医护人员术中给予鼎力相助。
最终手术历时3个小时，成功顺利完成盆腔廓清术（切除子宫、附件、宫旁组织、全阴道、膀胱和部分输尿管，回肠代膀胱及尿流改道重建），手术中经过慎重探查与考虑，为患者进行了艰难的直肠保留，并进行了回肠代膀胱，在生命得到延续的同时又尽可能的提高患者的生存质量。术后给予精心护理，目前患者顺利康复中。
坚韧不拔，妇科肿瘤疑难病诊治再攀高峰
据妇科主任吕净上介绍：“目前有前盆腔廓清术、后盆腔廓清术、全盆腔廓清术三种成熟术式。盆腔廓清术是妇科肿瘤手术最具有挑战性的手术，属于超广泛外科手术，国内开展此项手术的医院寥寥无几，对医生和患者都是极大的技术与胆识的巨大考验，但却能为晚期妇科恶性肿瘤患者提高根治率和生存率。”
在丰富的妇科恶性肿瘤的诊治技术与经验前提下，该院妇科肿瘤团队成功完成了这一例盆腔廓清术，实现了漯河市盆腔廓清术零的突破，也拓展了妇科肿瘤治疗的新模式，使漯河市中心医院妇科肿瘤综合诊治技术再上高峰。