子宫是产生月经血和孕育胎儿生长发育的一方肥沃宝地,形状像一个倒置的梨形,有时,子宫壁上会长出疙疙瘩瘩的子宫肌瘤。子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,多发于30-50岁女性,有资料显示:在35岁以上的女性中,每4-5人就有1人患有子宫肌瘤,只不过有些人症状不明显。子宫肌瘤的发病原因尚不明确,目前认为与高水平的雌激素持续刺激有关,绝经后,由于卵巢分泌激素水平下降,肌瘤也会逐渐萎缩。一个梨样大小的子宫能长出多少个肿瘤呢,不要小看这一方沃土,它的能力远远超出你的想象。
4月10日,中关村医院妇科姐妹们正在进行一场跟“肿瘤君”的博弈。一位45岁的女性朋友,发现子宫肌瘤10余年,由于各种原因,一直选择保守治疗。而她的子宫上的肿瘤也从一个变成多个,并逐渐增大。走访多家医院后,她终于下定决心进行手术。手术中,妇科姐妹们从她的子宫上剔除了大大小小27个瘤子,因为瘤子太多,手触过程中好像在摸珍珠一样;因为她还没有生育,术中我们在子宫上认真仔细选择切口,尽量保证子宫的连续性和完整性。经过大家的共同努力,最终患者的子宫又恢复了她本来的模样。当我们把图片给患者看时,她的脸上是满满的不可置信,同时又对我们的专业技术表示叹服。
我们不妨把子宫想象成一间房子,子宫腔相当于房间,而肌层相当于墙体,墙体的外面有一层膜称之为浆膜,墙体内层亦有一层膜称之为粘膜,即子宫内膜。如果子宫肌瘤生长在粘膜下,早期症状为月经不规律,经量增多,经期延长,周期缩短或阴道不规则出血,甚至不孕;如果长在浆膜下,早期一般无明显症状,但是随着子宫肌瘤的增大,可以在腹部摸到包块;若压迫周围组织则出现压迫症状,如生长在子宫前壁,压迫膀胱,可引起尿频、尿急或排尿困难;如生长在子宫后壁,压迫直肠,会出现便秘、大便干结等症状。
发现子宫肌瘤怎么办?如果肌瘤小,没有症状,可以暂时观察,建议定期随访;如果出现月经过多继发贫血、有明显的压迫症状,不孕或者反复流产并排除其他可能原因、肌瘤生长过快则考虑手术治疗。手术方式分选择需要综合考虑肌瘤的大小、部位、数量及患者的具体情况,因此当出现上述症状时建议您来看医生,医生会根据您的具体情况,制定个体化治疗方案,优化诊疗。
作者:焦玉梅 李霞 王水晶

