不孕症( infertility) 是指婚后未避孕、有正常*生活性**、夫妇同居达到或者超过1年未受孕为不孕症。孕龄期妇女为何不孕？肯定是有原因的，而较常见的原因便是它。
子宫内膜异位症（简称内异症）是育龄期女性的常见病，也是不孕的常见原因，概率可达30%-50%。
内异症为子宫内膜样组织出现在子宫腔以外的身体其他部位，在性激素作用下，病灶发生周期性缺血、坏死、脱落及出血，造成局部慢性炎症反应。盆腔内异症最常见，内异症病灶有向组织深部及周围浸润生长的特点，个别可发生远隔部位内异症，如脑、肺及腹部皮下等。
临床上，部分患者无症状，部分患者表现为慢性盆腔痛、痛经、不孕及附件区包块，远隔部位内异症者可发生相关部位的症状，如周期性头痛、癫痫、咯血、胸痛等。
2000年试管婴儿知名专家Buyalos首次提出“内异症相关性不孕”的概念，指出不孕症与内异症之间是有关联的。
研究表明，首先是内异症使子宫、输卵管、卵巢及其周围组织粘连，造成输卵管梗阻或输卵管扭曲等，导致不孕。其次卵巢子宫内膜异位症影响卵子的发育、卵子的排出、以及卵子和精子的结合等多个环节，从而影响生育。
并且患子宫内膜异位症的患者，子宫内部的内膜往往发育不良，功能失调，也会影响胚胎的种植等。除此之外，还有一些原因，如子宫内膜异位症患者的免疫功能失调等，会影响生育功能。因此对于不孕症患者，尤其需要关注患子宫内膜异位症的可能。
诊断
在不孕症患者中，腹腔镜检查仍然为诊断内异症的金标准。腹腔镜检查适用于已诊断为不孕症且伴随内异症相关症状或体征者。
相关症状包括：慢性盆腔痛、影响日常活动和生活的痛经、深部*交性**痛、月经相关或周期性消化道症状特别是肠蠕动时的疼痛、月经相关或周期性泌尿系症状特别是周期性血尿或排尿痛、月经相关或周期性肩痛。
体征包括：触诊发现附件区包块、压痛性结节、盆腔器官活动性差、阴道后穹隆发现触痛结节或肉眼可见内异症病灶。当腹腔镜检查发现肉眼可见病灶时即可诊断内异症。
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总之，借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。
治疗
对于药物治疗，单纯药物治疗内异症相关不孕是无效的。众多前瞻性随机对照研究提示，对于内异症相关不孕，药物治疗均不能改善自然受孕率。目前主要治疗方式为手术治疗和助孕治疗。
对于手术治疗，术前首先应对患者的卵巢功能进行评估。对于卵巢功能差者，应首先考虑进行体外受精治疗，也称试管婴儿，积攒胚胎，保存生育力。对于卵巢功能好者，也会有术后卵巢功能受损甚至丧失的风险。因此需要患者谨遵医嘱，慎重选择。
综上所述，对于内异症相关性不孕的治疗是比较棘手的，尤其是对准备做妈妈的患者，更是成为了“好孕气”的杀手。不仅如此，随着流产、剖宫产手术的不断增多、全民亚健康，内分泌失调较常见的时代，我国子宫内膜异位症相关不孕症患者日益增多，给患者生活质量造成严重的不良影响。
因此，广大孕龄期女性应注重身体的养护，减少人工流产、刨宫产率，避免经期*生活性**，避免经期剧烈运动，规律作息，防止内分泌失调。定期体检是关键，孕龄期妇女应保证一年一次，对于内异症患者，更应该按医嘱定期检查，预防复发。