输卵管对女性生殖至关重要，在女性妊娠过程中其具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到宫腔的重要作用。因此，一旦输卵管堵塞，就会因阻碍受精而造成不孕[1]。而由输卵管堵塞导致的不孕占女性不孕症的三分之一，是女性不孕最常见病因之一。造成输卵管堵塞的原因很多，包括盆腔炎，附件炎以及各种细菌、微生物感染所导致的输卵管粘连以及狭窄等[2]。目前临床上常用的检查输卵管通畅性方法包括：子宫输卵管造影术、腹腔镜下输卵管通液术、子宫输卵管超声造影术、宫腔镜下输卵管通液术和输卵管通液术等[3]。
其中输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种方法，且具有一定的治疗功效。通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否畅通。在输卵管通液术中常用的疏通液有生理盐水或抗生素溶液（庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶或糜蛋白酶）[4]。下面让我们一起了解下常见的用作疏通液的几种药物。
（1）庆大霉素 庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，用于治疗敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等所致的感染，如盆腔感染、腹腔感染、复杂性尿路感染等。用作疏通液时，庆大霉素用量为8万u。注意事项：用作疏通液庆大霉素为单次用药，用量较少，不良反应的发生率相对较低，但用药过程中也可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，以及尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。一旦发生这种情况请您及时告知医生，对症处理。如果对庆大霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏，请您不要使用庆大霉素。
（2）地塞米松 地塞米松为肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。用作疏通液时，地塞米松用量为5mg。注意事项：如果您对地塞米松过敏，请您不要使用该药。
（3）透明质酸酶 透明质酸酶是能使透明质酸产生低分子化作用酶的总称，是一种能够降低体内透明质酸的活性，从而提高组织中液体渗透能力的酶。用作药物渗透剂，促进药物的吸收，促进手术及创伤后局部水肿或血肿消散。用作疏通液时，透明质酸酶用量为1500U。注意事项：对于透明质酸酶、蜂毒过敏的患者请不要使用。如果患有眼部恶性肿瘤或者怀孕的妇女均不能使用透明质酸酶。
（4）糜蛋白酶 糜蛋白酶为蛋白分解酶类药，能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除，也可用于创口或局部炎症，以减少局部分泌和水肿。用作疏通液时，糜蛋白酶用量为4000U。注意事项：对于患有严重肝、肾疾病、凝血功能异常者及正在应用抗凝药者请不要使用糜蛋白酶。
参考文献
[1]邓林, 王艺璇, 李天刚,等. 输卵管通畅度评估方法及应用进展[J]. 中国计划生育和妇产科, 2020, 12(7):4.
[2]林姬, 林立恒. 输卵管堵塞导致的不孕症患者行输卵管通液术的疗效观察[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(021):4521-4522.
[3]刘满荣. 评价输卵管通畅性的方法及意义[J]. 华夏医学, 2017, 30(5):6.
[4]谢幸, 苟文丽. 妇产科学.第8版[M]. 人民卫生出版社, 2013