一名40多岁的小玟（化名）今年初发现经血量突然增加，并且在腹部摸到肿块，但因为没什么身体症状，因此不以为意。最近几个月开始出现尿*禁失**，常常因为咳嗽、打喷嚏或抬重物就不自觉漏尿，让她无法专注工作，也不敢参加亲友聚会，严重影响生活质量。后来到医院妇产科求诊，果真检查出多发性子宫肌瘤合并尿*禁失**问题，最后在医师评估下，透过「自然孔子宫全切除手术」搭配「尿道中段悬吊手术」，终于改善子宫肌瘤合并尿*禁失**困扰，让小玟摆脱长久以来的身心不适。

子宫肌瘤合并尿*禁失**　严重影响生活质量

收治小玟的台北中山医院妇产科主任锺国腾医师表示，子宫肌瘤及尿*禁失**均是妇女常见疾病。女性因尿道较短，加上生产、老化或停经等种种因素，使尿道附近的肌肉群松弛，容易导致尿*禁失**，时间一久可能引起局部发炎或湿疹；而子宫肌瘤会因其生长位置或大小引起压迫症状，当肌瘤压迫到泌尿道系统，则有可能出现夜尿、急尿或是尿*禁失**问题。锺国腾医师解释，案例小玟本身患有轻微尿*禁失**，不料子宫肌瘤又压迫下泌尿道，让尿*禁失**问题更显严重。

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自然孔腹腔镜手术　子宫肌瘤及尿*禁失**一次搞定

锺国腾医师说明，小玟前来就诊时，除了检查子宫肌瘤外，也安排尿路动力学检查，确诊小玟本身就患有尿*禁失**。对于罹患子宫肌瘤合并尿*禁失**患者，治疗前医师会审慎评估并确认患者无生育需求，再采取自然孔腹腔镜进行子宫全切除，将阴道作为自然手术通道，不会在身体表面留下伤口，减轻患者疼痛感，此外自然孔腹腔镜较不易在术中伤及膀胱或输尿管等组织，是手术风险较低的方式。临床上不少患者会担心子宫切除会造成日后尿*禁失**问题，锺医师表示，在进行自然孔子宫全切除时，同时采取尿道中段悬吊手术，于女性中段尿道处植入人造纤维网带，以强化耻骨尿道韧带，可改善尿*禁失**问题。

锺医师表示，多数患者对于子宫切除有疑虑，认为后续可能有器官脱垂或尿*禁失**等后遗症，但像小玟这样容易复发的多发性子宫肌瘤，加上有合并症状，长期考量下来，子宫全切除的确能避免肌瘤复发，切除子宫后同时合并尿*禁失**手术，让病人无后顾之忧。

手术方式考量因素多　靠专业医师完整评估

锺国腾医师提醒，子宫肌瘤及妇女尿*禁失**的发生率都很高，患者如自觉相关症状产生，应及早就医检查，避免拖延导致症状加重，影响生活质量；治疗时也会采个人化治疗，选择最能降低疾病复发及后遗症的方式，让患者不再为疾病所苦。

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本文来源于：健康医疗网——子宫肌瘤合并尿*禁失**　*女熟**一出力就漏尿！