在护士执业资格考试中会有很多高频考点,而且考点之间很相似,特别容易混淆,今天老师就给大家梳理了这些易混淆的高频考点,供大家参考!
无菌技术
- 未污染情况下,无菌包保存期:7~14天
- 开启的无菌溶液有效期:24小时
- 无菌包打开后有效期:24小时
- 铺好的无菌盘有效期:4小时
- 一次性口罩:4小时
- 纱布口罩:每天更换、消毒和清洁
- 洗手持续时间:不少于15秒
不同浓度乙醇作用
- 20%~30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力
- 30%乙醇:湿润、松解头发缠结
- 50%乙醇:皮肤按摩
- 75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒,供皮区的消毒(70%)
- 95%乙醇:燃烧法消毒和静脉炎湿敷等
不同情况下温度
- 鼻饲液:38~40℃
- 床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴:40~45℃
- 温水擦浴:50~52℃
- 热水袋:60~70℃
碳酸氢钠
- 1~2%:提高沸点,防锈去污
- 1~4%:用于口腔真菌感染
- 2~4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗
- 2%:鹅口疮患儿口腔清洗
- 美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃
成人异常尿液
- 多尿:指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人
- 少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人
- 无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人
小儿尿量
- 学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿;每日尿量少于50ml为无尿
- 除此之外,考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml
尿颜色、气味异常
- 红色或棕色为肉眼血尿
- 黄褐色为胆红素尿
- 乳白色为乳糜尿
- 酱油色或浓茶色为血红蛋白尿
- 白色浑浊为脓尿
- 新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染
- 糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈烂苹果气味
异常粪便颜色
- 当消化道出血时,粪便呈漆黑光亮的柏油样便
- 下消化道出血时呈暗红色便
- 胆道完全阻塞时呈陶土色便
- 阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便
- 粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出,多见于肛裂或痔疮出血的病人
异常粪便气味
- 消化不良的病人粪便呈酸臭味
- 上消化道出血的柏油样便呈腥臭味
- 直肠溃疡或肠癌者,粪便呈腐臭味
瓣膜病鉴别
- 二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音
- 二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音
- 主动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音
- 主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音
氧疗
- 持续低浓度低流量给氧:慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
- 高流量鼻导管给氧,并用20-30%乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿
- 高压氧舱:CO中毒
热型
- 稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等
- 弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等
- 间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤*达升**39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等
小儿先天性心脏病杂音
- 动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间,响亮的连续性机械样杂音
- 房间隔缺损:胸骨左缘第2-3肋间,可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
- 室间隔缺损:胸骨左缘3-4肋间,可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音
- 法洛四联症:胸骨左缘第2-4肋间,有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
- 小儿最常见的心脏病:先天性心脏病
- 最常见的发绀型先天性心脏病:法洛四联症
压疮的分期及临床表现
- 淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损,为可逆性改变
- 炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。水泡极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛
- 溃疡期:静脉血液回流严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味
