护考必背知识点 (2023年护考的高频考点)

在护士执业资格考试中会有很多高频考点,而且考点之间很相似,特别容易混淆,今天老师就给大家梳理了这些易混淆的高频考点,供大家参考!

无菌技术

  • 未污染情况下,无菌包保存期:7~14天
  • 开启的无菌溶液有效期:24小时
  • 无菌包打开后有效期:24小时
  • 铺好的无菌盘有效期:4小时
  • 一次性口罩:4小时
  • 纱布口罩:每天更换、消毒和清洁
  • 洗手持续时间:不少于15秒

不同浓度乙醇作用

  • 20%~30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力
  • 30%乙醇:湿润、松解头发缠结
  • 50%乙醇:皮肤按摩
  • 75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒,供皮区的消毒(70%)
  • 95%乙醇:燃烧法消毒和静脉炎湿敷等

不同情况下温度

  • 鼻饲液:38~40℃
  • 床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴:40~45℃
  • 温水擦浴:50~52℃
  • 热水袋:60~70℃

碳酸氢钠

  • 1~2%:提高沸点,防锈去污
  • 1~4%:用于口腔真菌感染
  • 2~4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗
  • 2%:鹅口疮患儿口腔清洗
  • 美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃

成人异常尿液

  • 多尿:指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人
  • 少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人
  • 无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人

小儿尿量

  • 学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿;每日尿量少于50ml为无尿
  • 除此之外,考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml

尿颜色、气味异常

  • 红色或棕色为肉眼血尿
  • 黄褐色为胆红素尿
  • 乳白色为乳糜尿
  • 酱油色或浓茶色为血红蛋白尿
  • 白色浑浊为脓尿
  • 新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染
  • 糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈烂苹果气味

异常粪便颜色

  • 当消化道出血时,粪便呈漆黑光亮的柏油样便
  • 下消化道出血时呈暗红色便
  • 胆道完全阻塞时呈陶土色便
  • 阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便
  • 粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出,多见于肛裂或痔疮出血的病人

异常粪便气味

  • 消化不良的病人粪便呈酸臭味
  • 上消化道出血的柏油样便呈腥臭味
  • 直肠溃疡或肠癌者,粪便呈腐臭味

瓣膜病鉴别

  • 二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音
  • 二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音
  • 主动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音
  • 主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音

氧疗

  • 持续低浓度低流量给氧:慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
  • 高流量鼻导管给氧,并用20-30%乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿
  • 高压氧舱:CO中毒

热型

  • 稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等
  • 弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等
  • 间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤*达升**39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等

小儿先天性心脏病杂音

  • 动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间,响亮的连续性机械样杂音
  • 房间隔缺损:胸骨左缘第2-3肋间,可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
  • 室间隔缺损:胸骨左缘3-4肋间,可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音
  • 法洛四联症:胸骨左缘第2-4肋间,有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
  • 小儿最常见的心脏病:先天性心脏病
  • 最常见的发绀型先天性心脏病:法洛四联症

压疮的分期及临床表现

  • 淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损,为可逆性改变
  • 炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。水泡极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛
  • 溃疡期:静脉血液回流严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味

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