“静静今天怎么没来呢?往常她上班最准时的呀。”
“你没听说吗?上周她去体检的结果出来了,据说是宫颈癌!今天打算换个医院复查再确认一遍呢。”
“不会吧,她还这么年轻……”
以上对话的主人公——静静此时此刻正在医院走廊默默流泪,此刻的她又悔又恨。医生的话还在耳边回响:“你呀,早在发现身体有异样的时候就该来医院看看了。”
是什么时候开始察觉到身体不对劲的呢?
静静毕业有七八年的光景,正处于事业的黄金时期,和男朋友感情正好,马上进入下一个人生阶段,可以预见,她会有一个非常光明美好的未来。

大概是去年过年前夕,静静开始出现下腹疼痛的症状,起初她还以为偶然现象,连灌了两杯热水就能解决的事,连药都不用吃,何必浪费时间去医院呢。
后来,静静在和自己男朋友同房后发现会有接触性出血,因为只有一点点,“或许是月经不调之类的吧。”静静又一次把自己糊弄过去了。
这次恰逢每年的例行体检,本来她都不想来的,毕竟半天的时间能做好多工作呢。所以体检完连检查结果都懒得拿,结果医院的一通电话像是一道雷劈开了静静的岁月静好。
“宫颈癌。”三十出头的静静从未把自己和“癌”这个字联系到一起,但是经过一番复盘,这个“癌”的来历也并非无迹可寻,怪只怪自己太不把身体当回事了。

一、了解宫颈癌
作为最常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌又称子宫颈癌,是一种在子宫颈部发生的恶性肿瘤,主要与持续性高位人乳头瘤病毒感染有关。对于宫颈癌患者来说,越早发现治疗,预后越好,而如果发生淋巴结转移,则要做好预后较差的心理准备。
不过,查出宫颈癌之后,还要仔细辨别类型!若按照病理类型分类的话,鳞状细胞癌则在宫颈癌中约占八成。
根据显微镜检显示的特点,我们又将鳞状细胞癌细分为几类,分别是微小浸润性鳞状细胞癌,浸润性鳞状细胞癌,和其他亚型,如乳头状鳞状细胞癌、基底细胞样鳞状细胞癌、湿疣样癌、疣状癌等。
其中,微小浸润性鳞状细胞癌与浸润性鳞状细胞癌除了大小的区别外,在镜下的表现也有所不同,微小浸润性鳞状细胞癌有状似锯齿或小滴的癌细胞团。相对于锯齿或小滴的细胞团,浸润性鳞状细胞癌的癌细胞表现出来的则是网状或团块状分布。

另外,我们还可以根据巨检结果的特点将鳞状细胞癌分为外生型、内生型、溃疡型和颈管型。接下来我们会一一介绍。
外生型和内生型的最大区别就在于,外生型癌灶向子宫颈外生长,而内生型顾名思义,向子宫颈深部组织发展。当然,除了发展部位不同,外生型主要表现在组织脆,很容易出血、乃至坏死,经常牵涉阴道合并感染。内生型则表现为子宫颈表面光滑或仅有柱状上皮异位,呈桶状,它常常会牵连子宫旁的结缔组织。
溃疡型的形成,是内生型和外生型共同作用、合并感染的结果,当组织感染癌后坏死脱落便形成了溃疡。至于颈管型,若是将微观世界放大,我们会发现,颈管型宫颈癌颈管会存在癌灶,并且在子宫颈管和子宫峡部的供血层也会发现癌灶的乳入侵,并且这种入侵会随着时间及病情逐渐转移到盆腔淋巴结。

上面我们将占了宫颈癌中百分之八十的鳞状细胞癌细细捋了一遍,那么剩下的那百分之二十宫颈癌是哪类的呢?
剩下的百分之二十我们可以将它们分为腺癌、腺鳞癌和其他类型。先说说腺癌,腺癌下的亚型分别是普通型宫颈腺癌和黏液性腺癌。
其中普通型宫颈腺癌最为常见,足足占了宫颈腺癌九成。它们中的绝大部分会呈高-中分化。而黏液性腺癌还可以继续往下分化,分为胃型、肠型、印戒细胞样和非特指型。胃型腺癌最为可怕,几乎是所有宫颈腺癌中预后最差的一种亚型。

再来说说腺鳞癌,从它的名称我们可以看出来,腺鳞癌就是在癌组织中同时存在腺癌和鳞癌两种成分。它也属于预后较差的类型,但比较罕见,宫颈癌中只有2%~5%左右的患者属于此类。
至于其他少见类型,有腺样基底细胞癌、绒毛状管状腺癌、内膜样癌等上皮性癌,神经内分泌肿瘤,间叶性肿瘤等等。由于并不常见,在此我们就不展开细说了。
我们之所以要对宫颈癌加以重视,主要是因为它在全球最常见女性癌症中排名非常靠前,在第四位,同时也是是发展中国家女性癌症死亡的主要原因。要知道怎样防范,就首先要了解宫颈癌偏爱哪类人群,我们以此作为参考来规避问题。

二、宫颈癌为何发生?若有3处异常,抽空去趟医院
提到宫颈癌,我们首先会想到的是——人乳头瘤病毒(HPV)。它是最常见的感染生殖道的病毒之一,也引起宫颈癌及宫颈癌前病变的主犯,主要通过夫妻生活传播。
目前,在世界范围内我们已发现100多种HPV亚型,这之中的16型和18型被专家们普遍认为引起了70%的宫颈癌及宫颈癌前病变。在我国常见的高危型人乳头瘤病毒除了上面提到的16型和18型,还有HPV-31、33、45、52、58等型。
病原微生物的存在,我们一定会患病吗?当然不会,不过如果你有以下几个行为,那么你要当心了,毕竟它们属于感染人乳头瘤病毒的高危因素之一。 1.初次夫妻生活年龄过小。生殖系统尚未发育成熟或刚刚完成发育时,黏膜相对更容易受到损伤,黏膜受到损伤后,相当于防护屏障受损,会增加感染人乳头瘤病毒的风险。

2.开放式性关系。我们都知道不同的人身上所携带的菌群、病毒不同,若是处在开放的*行为性**关系中,相当于把自己暴露在更丰富的病毒群中,感染风险会大大增加。
3.免疫功能异常。如HIV感染、或经历过器官移植手术后需要长期服用免疫抑制药物等的人群。因其免疫功能缺陷,面对人乳头瘤病毒时,相对于普通人来说防护能力更低,感染几率也因此更大。
4.长期口服避孕药。有相关研究数据表面,相对于其他人群来说,长期口服避孕药,尤其是口服避孕药达八年以上的人群更容易感染人乳头瘤病毒。一方面原因是,选择口服避孕药的女性往往夫妻生活中不使用避孕套,从而使自己机体缺乏避孕套这层保护屏障。

另一方面则是因为,若女性长期口服避孕药,她的孕激素成分会受到药物作用抑制免疫,从而免疫功能下降,面对病毒的入侵抵抗力降低了,感染人乳头瘤病毒的概率就增加了。
如果你有上述的危险行为,同时又出现了以下这3种异常变化,一定要多加注意,抽空去趟医院是很有必要的。
其一:接触性出血,比如在夫妻生活或妇科检查后,发现阴道出血或带血性白带,这时就要注意了,因为这有可能是宫颈癌病灶侵犯到血管引起的出血。
其二:异常液体排出阴道,这与正常白带有明显区别,当发现阴道排液异样,如异味、带血、稀薄或呈米汤状时,您可不要大意。因为这也可能是宫颈癌的早期症状之一。

其三:下腹疼痛,如果真因为宫颈癌出现此症状的话,大家要做好心理准备,因为等下腹明显疼痛的时候,已经到了宫颈癌晚期。这时肿瘤对直肠、膀胱、盆腔等产生压迫,就会有明显的下腹疼痛感。
所以,当我们身体出现以上这些异常中的某一样或某几样时,不要想当然地放过这些身体的求救信号,尽早就医,尽早干预,才有可能获得更好的预后。
了解了宫颈癌的感染途径是人乳头瘤病毒,我们就知道该如何采取相应措施自己远离病毒侵害。那么具体应该怎么做呢?
三、如何预防宫颈癌?
预防宫颈癌,我们可以从以下几个方面入手:
1.提高免疫力。不只是宫颈癌,在面对任何疾病的侵害时,足够的身体抵抗力是抗击病毒的最佳*器武**。我们可以从健康生活方式入手,如规律作息、适当运动、丰富膳食结构等,以此来提升身体机能。
2.接种HPV疫苗。
关于HPV疫苗的报道非常多,很多女性朋友都抱怨疫苗难抢。这也从侧面说明了人们健康观念的进步。接种HPV疫苗是针对人乳头瘤病毒感染的有效手段,女性朋友们可以根据自己的年龄、需要选择适合自己的HPV疫苗来进行接种。

大量研究数据表明,当感染人乳头瘤病毒后,我们能否控制住感染、会不会发生病变,这与宿主的免疫反应有着很大关系。
宫颈癌患者普遍对人乳头瘤病毒存在低免疫的状态。但是在HPV疫苗接种后,它会将具有天然空间结构的合成L1晚期蛋白病毒样颗粒作为主要靶抗原,以此来诱发机体产生高滴度的血清中和性抗体来中和病毒,同时与协助肿瘤特异性*伤杀**T淋巴细胞一起清除病毒感染,为机体增大保护力度。
3.定期筛查。宫颈癌具有越早发现预后越好的特点,所以定期体检筛查的重要性就体现出来了。女性朋友、尤其是存在宫颈癌高危因素的女性朋友一定要定期筛查,树立健康观念。
写在最后:
如今的科技手段在治疗宫颈癌方面也不是万能的,宫颈癌的治疗过程艰难且费用高昂。所以在面对宫颈癌时,我们首先要考虑的是预防它,保护自己远离人乳头瘤病毒的侵害。在此呼吁适龄女性树立健康观念,多了解相关信息,并尽早接种HPV疫苗,屏幕前的你记住了吗?
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