—董留琛/文 郑州大学第三附属医院
随着现代人对生活体验的要求越来越高，传统的分娩方式已经不能满足所有的准妈妈对“快乐分娩，自由分娩”的向往。郑大三附院产房杨培锋主任和王璐护士长经过长期的临床观察和实践，总结出“回归自然的分娩方式，注重产妇的主观感受”才是现如今更应该推广的助产理念。
正如杨主任所讲的那样：“传统的截石位分娩虽然有利于医护人员进行产程观察，但并非最佳的姿势。当产程过长，如果一直仰卧在产床上分娩，身体重量对脊柱和盆底的压迫，会使产妇产生腰酸背痛，手脚麻木等强烈的不适感，同时，仰卧位对直肠等脏器的压迫还容易加重产痛。这个时候，选择侧卧位可以有效地解决上述问题。而且自由的体位可以和胎儿的转动更加地适应。故侧位分娩可较好地舒缓疼痛，减少产妇紧张、恐惧与不安的情绪，能促进自然分娩，有效降低剖宫产率。
”在做了充分的理论准备和反复的试验之后，侧位分娩在郑大三附院产房如火如荼的开展起来。助产士在准备接生之前，会认真地观察并记录每一个产妇的产程进展情况，评估产妇的精神状态、产道条件、产力情况，针对性地推荐并指导产妇选择合适的体位进行分娩。事实证明，侧位分娩的适用人群更广，对产妇个人条件要求更低，越来越多的产妇和家属在了解了侧位分娩之后，纷纷选择这种更加舒适自由的体位。目前我院产房的侧位分娩率已达30%。
前不久，28岁的初产妇阴女士来到我院产房待产，而她的B超结果显示，孩子的双顶径和腹围等指标均已超过正常平均值，家人都劝她剖宫产，然而阴女士选择相信三附院产房的技术实力，坚持阴道试产。杨培峰主任、王璐护士长得知这个情况，讨论并评估了阴女士的顺产条件，为了减轻阴女士生产时的不适感，降低会阴撕裂的程度，在取得阴女士的配合后，选择侧位分娩的方式：将产床头抬高45度——60度，让产妇侧卧、脊背挺直、臀部突出、下腿伸直、上腿膝部尽量弯曲，足部支靠于挂腿上或手抱住大腿靠近臀部的地方，宫缩时自然屏气用力。
杨主任和王璐护士长现场亲自指导，由助产士赵霞接生，三人合力鼓励产妇，指导其调整呼吸、正确用力、在无侧切、无保护措施下，阴女士宫口开全。仅40分钟后，产妇侧位分娩出一个八斤二两的健康男婴，而产妇的产道几乎没有出现损伤。
事后，产妇及其家属感动地说：幸好选择了郑大三附院，更有幸能够得到杨主任和王璐护士长的指导，侧位分娩非常舒适，生孩子没有想象中那么痛苦，将来生二胎一定还选择郑大三附院！
侧位分娩相对于传统的仰卧位，存在许多的优势：产妇更舒适，可以调整胎方位；防止仰卧位低血压综合征的发生，减少胎心变化；降低会阴侧切率，减轻会阴撕裂；使骶骨不受压，骨盆出口相对增大，可降低肩难产的发生；降低新生儿骨折率；随着二孩越来越多，在第二产程中能有效缓解急产。总而言之，随着医疗模式的改变，“以病人为中心”的服务理念让我们更侧重于关注产妇的感受及身心变化，减少干预，让分娩回归自然。
除了侧卧位以外，我院还推崇并开展了多种自由体位分娩，如坐、蹲、站、跪、趴等。相信自由体位待产和自由体位分娩将会成为郑大三附院产房的特色分娩技术。
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