杭州市妇产科医院超声心电科团队,由40名超声医生和心电科图医生组成,有着神奇的“第六感”,他们有着丰富的经验和过人的眼力,他们是临床医生们信得过的“第三只眼”。
今天给我们讲故事的是超声心电科的主任俞琤,“第六感”这个词就是俞琤主任告诉我的,她有着20年的超声从业经验,十分擅长胎儿异常的产前诊断、胎儿心脏的超声检查以及少见妇科疾病的鉴别与诊断。
时间打磨出来的“感觉”
在俞琤这里常常有下级医院转诊上来的病人,这些病人大多数是超声检查存疑还需要进一步检查的。
就在去年,一位孕32周的准妈妈找到俞琤。产妇是从其他的一家三甲医院过来的,当时已经过了三维B超的最佳观察时间,肚子里的小宝宝其他检查都显示正常,唯一的问题是胎头较小。“我用二维B超做了检查,因为孕周较大,胎儿颅骨钙化,颅内结构看不太清,但是我就觉得怎么看都不舒服,这是超声医生的一种感觉。”
带着这一种感觉,在反复调整胎儿位置、仔细探查之后,俞琤确定了自己判断:“32周,怀疑胎儿胼胝体发育不良,建议磁共振确诊。”果然后续的磁共振检查证实了俞琤的判断。这样的“感觉”有时候就是这种特殊案例诊断的救命稻草,能很好地帮助家庭进行优生优育。
在科室,俞琤特别强调基本功的锻炼,科室要求从业3年以上的医生才能进行三维B超的检查,从业5年以上的医生才能从事胎儿心超的检查,并且都是天资较高,潜力较大的医生才能取得三维和胎儿心超检查的资格。“超声医生都是很少看电视的,年轻医生更加,要保护好自己最重要的眼睛。”俞琤说,医学都是经验学科,超声更加,白天一整天都是盯着屏幕,高强度的用眼造成用眼疲劳,如果晚上回家再看电视,很多人会泛泪,就是过度用眼的表现。
“耐心”是最重要的素养
经验固然重要,但是俞琤眼里还有一样东西比经验更加重要,那就是“耐心”。
比如,有一些病人对于阴道B超比较恐惧和抗拒,常常会有恐惧的心理,超声医生一定要耐心地引导,帮助病人调整情绪。
再比如,胎儿三维B超是整个孕期中最重要的一次排畸B超,一个上午能做60多个妇科B超的超声医生,三维B超却要求只做10个,原因就是务必要保证医生能看到每一个应检查的部位。有很多时候,因为胎儿在肚子里活动,位置不适合做检查,三维要分多次完成,最多的时候要为一位孕妈妈检查十余次,这个时候医生必须保持耐心,不能把模棱两可的判断作为最终判断,而是要指导孕妈妈精心调整,分次检查。当然在这个检查过程中,医生必须还要合理控制检查时间,不让超声检查的时间超过安全范围,保证胎儿不受影响。
另外,俞琤主任也温馨提示各位病人和孕妈妈,如果有既往病史,不仅要告诉自己看诊的门诊医生,也要主动告诉超声医生,以方便超声医生在检查的时候特别留意这方面的问题。
B 超间里的“人文关怀”
在杭州市妇产科医院的超声心电科,很多细心的患者都发现了一些暖心的小细节。这是医院家文化的体现,也是超声科人文关怀的落脚点。
比如说这里的耦合剂都是温热的,冬日里超声设备触碰到身体时候的“一阵凉意”变成了“温暖的一抹”;这里的诊间常年都准备着免费的纸巾,病人检查完成后可以免费取用擦去身上的耦合剂;B超间的门口都备着一些免费的一次性杯,一些超声检查需要憋尿的病人,不用再跑到超声买杯子,方便取用,节省时间。
来我们这里检查的有很多是产妇,因此,我要求科室成员们一定要多做人文关怀,做好二次分诊,把诊间门口的候诊椅都让给孕妇,对于一些肥胖或者活动不便的孕妇我们还要主动“扶一把”“拉一把”。
专家名片

俞琤,副主任医师、硕士研究生学历,1998年毕业于浙江医学大学,从事妇产科超声20年,擅长胎儿异常的产前诊断,胎儿心脏的超声检查,以及常见少见妇科疾病的鉴别与诊断。
门诊时间:星期一上午,星期四上午。