HIV的感染风险评估
来源：https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbeha
上述图片列出了不同风险行为感染HIV的样本数，为了更直观地展示，小编转化成概率形式：
概率亦称“或然率”，它反映随机事件出现的可能性大小。
以*交肛**（受，0）为例，风险概率为138/10000，从古典概率角度理解，每发生10000例该行为，就有138个受方感染HIV。通常定义发生概率低于0.01或0.05的事件为小概率事件，*交肛**（受，0）的概率为0.0138，单次无套*交肛**感染HIV的概率虽然不大，但是频繁发生无保护*行为性**却会增大这种概率。
HIV的预防措施
相比过去而言，我们有更多的方法降低感染HIV的概率。使用药物治疗HIV、进行暴露前预防的准备、使用安全套、单一性伴、禁欲等。
我们有了简单方便的措施预防感染HIV，组合多种措施也能达到更好的预防效果，当然各种措施需要正确操作，持之以恒。
来源：https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/preventi
在抗逆转率病毒疗法（ART）中，不同人群有效性相同。美国卫生研究院(NIH)的官员说，近年来，大量的临床证据表明HIV未检测到就等于没有传播性(Undetectable = Untransmissible, U=U)的概念在科学上是合理的。U=U意味着通过服用抗逆转录病毒药物(ART)和坚持接受这种治疗来实现并维持无法检测到的HIV载量(即血液中的HIV含量)，HIV感染者将无法通过性传播途径将这种病毒传播给其他人[1]。
暴露前预防（PrEP，Pre-exposure prophylaxis），是指没有感染HIV的高危人群（HIV阴性人群）通过抗艾滋病病毒药物的方式来预防艾滋病感染的手段。PrEP在一定程度上可以预防感染HIV，不过不能避孕，也不能预防其他性传播疾病（细菌性阴道炎、淋病、梅毒、尖锐湿疹、乙型肝炎、丙型肝炎等）的感染。
PrEP预防感染HIV是有局限性的，通常配合其他措施一起使用，以提高保护等级[2]。不过PrEP并不是适合所有人，目前也未得到普及。下表列出了PrEP推荐使用人群。
在安全套的使用中，同性*行为性**的有效性会低于异性*行为性**，其中受方的有效性大于插入方，可以见得，安全套的正确使用，大大降低了感染HIV的概率，也不愧为目前最行之有效的预防感染HIV的措施[3]。
HIV的事后药
尽管HIV难以治愈，预防HIV的口号也打响了这么多年，不少涉世未深的朋友仍铤而走险，发生了高危*行为性**。
倘若真的发生了，又该怎么办？
暴露后预防（PEP，post-exposure prophylaxis），是指可能受到HIV感染的人群（无防护的插入式*行为性**、无严格消毒的医疗器械侵入式操作、纹身、穿耳洞、共用针具吸毒等），发生HIV暴露后通过尽早地使用抗病毒药物来阻断感染的预防治疗措施。研究表明，暴露后72小时内进行口服抗病毒治疗药物的预防措施，可以大大降低HIV感染风险[4]。
非常重要的一点是，暴露后预防不是 100% 成功，不到万不得已，不推荐作为预防手段，坚持使用安全套，使用暴露前预防等手段，仍然是预防感染的关键。HIV的治疗及关怀
HIV的治疗在目前一方面是抑制病毒，增强免疫功能，另一方面是抗感染，抗肿瘤，缓解症状延长生命。诚然HIV尚未得到功能性治愈，联合抗病毒治疗的运用，却大大改善了感染者的病情，提高了感染者的生活质量。
当怀疑感染HIV时，要及时检测，确认自己的健康状况；当确认感染HIV时，要及时寻医，尽早治疗。相关研究表明“早发现早治疗”是有一定的科学依据的。
早发现早治疗的优点可能会有小伙伴担忧隐私泄露的危险，我国《艾滋病防治条例》规定，“未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。”在四免一关怀政策的帮助下，大多数HIV感染者的药物得到解决，感染者病情得到控制，感染者的精神状况也得到很好的改善[5]。不过纵观全球的艾滋疫情，不容乐观，防艾抗艾之路仍需要更多的努力。
小艾说：
害人之心不可有，防艾之心不可无。做好安全措施，关爱自己，也关爱他人。
参考文献：
[1]Robert W. Eisinger et al, HIV Viral Load and Transmissibility of HIV Infection, JAMA (2019). DOI: 10.1001/jama.2018.21167.
[2]中国艾滋病诊疗指南(2018版)[J].新发传染病电子杂志,2019,4(02):65-84.
[3]王毅,李六林,周万明,樊静,赵西和,唐宇,何静,刘江,周力,张晓军.青年男男*行为性**者*行为性**安全套准备现状及影响因素[J].预防医学情报杂志,2019,35(05):419-423+427.
[4]王芳,张福杰.人类免疫缺陷病毒(HIV)的暴露后预防[J].新发传染病电子杂志,2019,4(02):121-124.
[5]郝阳,崔岩,孙新华,郭巍,夏刚,丁正伟,秦倩倩,刘清,王丽艳,汪宁,吴尊友.“四免一关怀”政策实施十年来中国艾滋病疫情变化及特征分析[J].中华疾病控制杂志,2014,18(05):369-374.
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文章来源：中国红丝带网