很多人都有腿部青筋凸起，像一条蚯蚓爬在腿上一样。其实它的医学名词叫“静脉曲张”。冬季来临，静脉曲张的患者下肢皮肤容易瘙痒，而且这种瘙痒会让人“欲罢不能”！今天就和大家分享一些静脉曲张的防治小知识吧。
静脉曲张
小腿青筋凸起是怎么回事？
图1.双下肢静脉曲张
很多朋友都有小腿青筋凸起的问题，它其实是一种静脉性疾病，医学名称为“下肢静脉曲张”。
静脉曲张的发病率高达10%左右，年轻人因为静脉曲张而不敢穿裙子；中老年人因为静脉曲张导致下肢酸困不适、夜间抽筋麻痹、不能久站久立，有些患者发展成静脉性溃疡，疼痛难忍；更有甚者因为静脉曲张破裂大出血而危及生命。
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图2.长期静脉曲张引起静脉性溃疡
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为什么会诱发静脉曲张？
我们下肢静脉是有瓣膜的，瓣膜的作用就是防止已经爬上去的血往回流。但因为各种原因，导致静脉瓣膜受损，静脉瓣膜无法控制血液回流，就会引起血液淤积与下肢静脉内，诱发下肢静脉曲张。
图3.正常静脉及曲张静脉的区别
下面为常见的诱发静脉曲张的原因：
1 、遗传因素：静脉曲张有显著遗传倾向，如果您的父母有静脉曲张，那您就属于静脉曲张高危人群。
2 、职业因素：长期从事久站久立的工作，如教师、医师、超市导购等，是静脉曲张高危人群，因为久站之后，下肢血液无法及时回流，导致长时间淤积在下肢静脉内，引起静脉高压。
3 、年龄因素：随着年纪的增加，下肢静脉壁及瓣膜功能逐渐减退，导致下肢血液循环不畅，也容易诱发静脉曲张。
4 、特殊人群：长期从事重体力劳动者，容易使下肢静脉内压力持续高压，下肢静脉瓣膜受损，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全，随之导致血液瘀滞。而妊娠期妇女，因为胎儿不断长大，压迫髂静脉，导致下肢血液循环障碍，出现腿肿、阴部外及腿部静脉曲张。
图5.孕妇容易腿肿及静脉曲张
5 、血管本身病变：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。先天性瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
三、得了静脉曲张怎么办？
得了静脉曲张的患者您也千万别着急，这是很常见的一个病。静脉曲张需要根据病情轻重来制定治疗方案。我们首先了解一下静脉曲张的临床分级，您可以根据以下资料，来判断您的病情程度。
1、 静脉曲张的临床分级（CEAP 分级）
0 级：无可见或触及的静脉疾病体征；
1 级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红；
2 级：有静脉曲张，但没有溃疡、色素沉着等；
3 级：有水肿，但无静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等；
4 级：有静脉疾病引起的皮肤改变；
5 级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡；
6 级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡。
2 、治疗方式的建议
CEAP 0--1 级：如果您只是单纯的酸胀不适，我的建议是穿着医用弹力袜；如果您下肢毛细血管扩张厉害，影响美观，建议您打泡沫硬化剂微创治疗，很快即可治愈；
CEAP 2 级：静脉曲张CEAP2级的患者，曲张程度可以差别很大。这类患者如果曲张程度轻微的，建议穿着弹力袜预防加重；曲张厉害并且下肢酸胀不适，夜间抽筋难忍的建议手术治疗，术后穿着弹力袜保养，预防复发。
CEAP 3--4 级：这类患者需手术治疗，术后穿着弹力袜保养，预防复发。
CEAP 5 级--6 级：这类患者需要手术治疗，必要时还需要行植皮术，术后穿着弹力袜保养，预防复发。
四、冬季保养有诀窍！
静脉曲张因为静脉回流障碍，代谢废物淤积，导致下肢静脉内高压，组织缺氧明显，从而出现皮肤瘙痒、破溃、夜间抽搐等不适，而这些症状在冬天更加厉害。小编是一名血管外科医生，今年夏天一个静脉曲张的患者因为瘙痒难忍，反复搔抓，引起静脉曲张破裂出血。
静脉曲张破裂出血
静脉曲张破裂引起的失血量很大，许多患者常常在夜间破裂出血，常常因被褥湿透了才惊觉。所以对于还未手术治疗，暂时不考虑手术治疗的患者，这里给各位一些冬季保养技巧，供各位悦读。
1 、生活行为要改变：避免久站久立，如果您的工作性质和久站有关，瑞康资讯（drruikang）建议你穿着弹力袜工作。此外，夜间睡觉时不妨抬高双下肢，可促进双下肢血液回流。
2 、避免过度搔抓：冬季干燥，静脉曲张患者常瘙痒难忍。对此，我们建议外涂保湿润肤露来缓解症状，因为反复搔抓会使皮肤破损，引起感染、破溃、出血的风险。
3 、认识“泡脚”误区：很多静脉曲张病人问，泡了脚之后酸胀刚开始有缓解，过一会反而加重了，这是怎么回事？这是因为泡脚过程中，温度及双下肢活动会加重血液循环，是酸胀不适缓解。但泡脚的过程中，温度也会使周围毛细血管扩张，随着温度下降，反而会导致周围小血管内血液淤积更厉害。
4 、正确穿着弹力袜：弹力袜是一种有效缓解静脉曲张的保健行为，它能够促进下肢血液回流，充单“血液泵”的作用，缓解下肢血液循环障碍。对于已行手术治疗的患者，早期穿着弹力袜能显著降低术后疼痛、患肢肿胀等不适；而长期规律穿着弹力袜可显著减小复发概率。
