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快速去内膜，保留子宫！诺舒，一种治疗月经过多的微创新方法
文/妇科 曾蕾副主任医师
有句老话：女人一辈子和出血、疼痛打交道。虽然看似调侃，但却道出了困扰病人的重大问题，也道出了妇产科医生职业生涯重点解决的难题。对于围绝经期的女性，由于月经过多、经期延长导致贫血，生活质量下降；对于血液系统疾病，尿毒症肾移植，有其他疾病不能耐受激素治疗或者长时间手术者，更是让医患双方愁潘病沈。
月经过多表现为经期过长或失血量过多，一般是指每个周期的经期失血量超过80ml，很多女性并未意识到自己已患病，有些妇女即使知道月经过多，但因为种种原因，如生活及工作的压力，挂不上号、嫌熬中药太麻烦，或者惧怕使用激素治疗等的副作用，却未进行系统治疗。月经过多得不到控制，导致不同程度的贫血，对日常的生活和工作造成严重困扰。
药物治疗是传统的治疗方法，对于复发性、难治性的“崩漏”“癥瘕”，常常需要中西医结合的治疗方法，它的弊端是要求患者长期规律地服药，尤其是激素类的药物长期服用有其副作用。含孕激素的节育环如曼月乐对部分月经过多女性有效，但因为长期不规则少量阴道流血这一副作用，使部分患者无法接受而选择取环；因为子宫腔过大，出血过多而导致环脱落者，最终不得不以切除子宫来彻底解决月经过多的问题，但是子宫切除术手术时间和恢复期较长，术后一般要休息2-3个月才能恢复正常工作和生活。
诺舒的适应症
诺舒子宫内膜消融术通过去除子宫内膜来治疗围绝经期、或无生育需求女性良性原因引起的月经过多。如因为内分泌原因而无器质性病变引起的异常子宫出血，或者因为子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者子宫内膜轻度不典型增生（癌前病变）等器质性病变，均可利用自然腔道采取“子宫内膜消融术”诺舒，快速解决反复不规则子宫出血问题。
诺舒在国外已经应用10多年，是一种快速、安全、操作简便的子宫内膜消融手术，它通过射频能量切除子宫内膜以达到控制月经过多的目的，以阻抗控制为原理,利用射频能量将子宫内膜气化,随着内膜的消除,组织阻抗不断增加,当阻抗升高到即切除深度超过浅肌层时,设各自动停止操作,表示子宫内膜已经完全气化、消除。诺舒平均治疗时间约90秒，甚至可以在门诊完成。
据文献报道，诺舒手术后月经较术前减少的比例达到90% ，而其中的闭经率可以达到50%。诺舒术后恢复时间快，没有激素治疗所带来的副作用及子宫切除术所产生的创伤。大多数女性术后可以马上下床行走，很快恢复平时的工作和生活。
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近一年来邓高丕主任带领的一妇科医疗团队已成功开展十余例诺舒手术，患者反馈效果良好。下面附诺舒治疗术后图片：
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宫腔内膜完全碳化
宫颈与宫腔交界处，消融术不处理宫颈管黏膜
子宫内膜消融电极
专家简介
曾蕾，女，副主任医师，医学博士，师从妇科名中医、珠江学者罗颂平教授及中西医结合妇科专家陶莉莉教授，主要从事多囊卵巢综合征、反复自然流产的研究。擅长妇科炎症、急症、宫颈病变、月经不调、不孕不育及反复自然流产等诊治。对于病理性*疮痤**的治疗较有心得。
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