听说最近有大事！
国内首支获批的宫颈癌疫苗
——“希瑞适”
（2价宫颈癌疫苗）
正！式！上！市！
听说最近宫颈癌疫苗特别火，邻居张姐和一群小姐妹们准备想接种个疫苗预防宫颈癌。“今天隔壁小王正好休息，小王是妇科大夫，我正好好问问他这个事儿......”
下面是聊天记录
…
邻居张阿姨：小王啊，今天休息啦？
王大夫——
是啊，张阿姨，昨天刚做完一台手术，今天调休啦！您有事吗？
邻居张阿姨：哦，是这样的，听说宫颈癌疫苗上市啦，好多小姐妹们都说要组团去打个疫苗，这不是我们也不太懂，所以我今儿过来问问你，好好了解了解！
王大夫——
您这消息挺灵通的呐！
这个事儿是这样的：7月31日，葛兰素史克(GSK)宣布，国内首个获批的宫颈癌疫苗希瑞适（Cervarix）已正式上市，适用于9-25岁女性。日前，首批进口的希瑞适已通过中国相关质检部门的检验放行，现正供应全国市场，以满足大量中国适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。
邻居张阿姨：哎呀，适用于9-25岁，那我今年都40啦，是不是不能接种了？
王大夫——
适合接种 HPV 疫苗的年龄，各个国家甚至同一国家的不同机构建议都不一样，全球范围内是 9～45 岁。
FDA 批准的年龄是 9～26 岁。
此次上市的疫苗，适用年龄为 9～25岁。
其实，年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有*生活性**，HPV 疫苗对于无*生活性**史的女性效果最佳，如果到35 岁仍没有*生活性**，那么接种也是有好处的。而如果有人打算一辈子都不过*生活性**，那么注射疫苗也没什么大的必要性了。您现在确实是接种意义不大！
邻居张阿姨：哎，好吧，不过我真的有个小姐妹今年30多，没谈过男朋友，那她打了疫苗还挺管用的呢！那接种了疫苗是不是就不会的宫颈癌了呢？
王大夫——
接种疫苗也不是就不会得宫颈癌。接种过 HPV 疫苗，依然要定期做宫颈癌筛查，因为 HPV 疫苗并不能预防所有高危型 HPV。
HPV 有 100 多种亚型，分为低危型和高危型，在检出的所有型别中，HPV16占50%，HPV18占14%，HPV45占8%，HPV31占5%，其它型别的HPV占23%。而现在的疫苗一般最多只能预防九种HPV亚型。
邻居张阿姨：那接种宫颈癌疫苗能管几年？会不会过一段时间就失效啦？
王大夫——
至于接种后保护期有多长，美国疾控中心的数据是 6 年，保护效果不随时间的推移而减弱。6 年的数据主要是因为该疫苗上市才 9 年，还需要更长的观察时间，HPV 疫苗是否有更长的保护期甚至终生有效，还得继续观察。
邻居张阿姨：意思就是说因为现在观察时间短，没法证明它一辈子有效，但是并不能说明不会一辈子有效呢，我还有个问题，这个二价是什么意思啊？听小姐妹们说还有四价和九价呢？
王大夫——
其实相当好理解，之前我们不是提到HPV有很多亚型，有高危型和低危型。其中，二价疫苗可以预防由HPV16和HPV18型病变引起的宫颈癌，四价疫苗可以预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18型引起的病变九价可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。
通俗的来讲，就是二价可以预防“两种敌人”，四价可以预防“四种敌人”，九价可以预防“九种敌人”。
邻居张阿姨：接种HPV疫苗有副作用吗？
王大夫——
加拿大 HPV 疫苗接种后不良反应事件监测（AEFI）发现其发生率为 0.0374%，略低于美国的 0.0539%，接种后不良反应主要有精神絮乱、消化系统疾病、呼吸系统疾病（9.9%）等。WHO 全球疫苗安全委员会 2014 年3 月 12 日声明：GACVS 会继续密切关注 HPV 接种的安全性，对现有证据进行认真评估，目前仍认为 HPV 接种的获益 - 风险比很乐观。
也就是说，接种后确实有一些副作用，但是发生率极低，接种HPV还是有很大好处的。
邻居张阿姨：哦哦，既然确实有好处，那我跟我的小姐妹们说说，有符合条件的就可以去接种个疫苗预防着，那这个疫苗现在能去哪接种呢？
王大夫——
提供希瑞适接种的卫生机构和其它疫苗一样, 是各城市的社区医院及社区卫生服务中心。您小姐妹们如果要接种疫苗的话，可以去我们医院，正好我们医院分配了一批疫苗。
另外，具体的接种方法：HPV 疫苗通常分３次给药注射，共需要６个月左右的时间完成，即开始的第 1 次、第 2 个月注射第 2 次，第６个月注射第 3 次。
End
小知识加油站
宫颈癌发病率在中国女性恶性肿瘤中，位居第2位，仅次于乳腺癌。宫颈癌发病率在增加，而且更加年轻化，过去高发年龄段在50岁左右，而现在30岁左右的年龄段，成为了新的发病高峰。并且现在出现了双高峰年龄段，分别是25-45岁和55-65岁。
1. HPV和宫颈癌有什么关系？
目前，在医学界已经明确 “HPV病毒”，就是女性宫颈癌的主要病因。99.7% 宫颈癌是由 HPV 感染引起的。
根据美国一项分子流行病学调查：在宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌、口腔癌、喉癌9种癌症中均可检测到高危 HPV 基因型的存在，前三者 HPV 基因的分布占 90% 以上。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现，HPV16和18型感染率最高。
HPV（人乳头瘤病毒）主要通过*行为性**传播，共有100多种基因型，在检出的所有型别中，HPV16占50%，HPV18占14%，HPV45占8%，HPV31占5%，其它型别的HPV占23%。
2. 感染HPV就一定会得宫颈癌吗？
HPV非常常见，和感冒差不多。50%～90% HPV 感染可在感染后的数月至 2 年内被人体免疫系统清除，不会有长期危害。目前并无治疗 HPV 感染的特效药物，所以一般 HPV 感染无需治疗。HPV 有100 多种亚型，分为低危型和高危型，只有高危型 HPV（HPV16 和 18）的持续感染（定义为间隔一年以上连续 2 次检测出同一高危型的 HPV），才会进展为宫颈癌，这个过程差不多要经历十年左右的时光。