2020年2月，据世界顶级医学期刊《柳叶刀》公布的一组数据显示，中国有超过1.3亿慢性肾脏病患者，根据中国透析登记系统显示，截至2020年底，我国有70余万接受血液净化治疗的尿毒症患者，这个群体的数量仍在以每年10%～20%的速度快速增长。
大连市中心医院肾内科是我市“登峰计划”建设项目中的“高峰”项目。本期节目，我们就邀请到了大连市中心医院的两位专家做客演播室。一同探讨内肾内科领域的新技术、新方法。
血管描剂+超声仪 绘制人体血管“身份证”
对于急、慢性尿毒症患者来说，血液透析是最有效的治疗手段，而血管描迹可以在每次的透析治疗时最大限度地保护好血管通路即“内瘘”，增加每一条内瘘的使用寿命就是在延长患者的透析生命。在超声引导下，不管遇上再复杂的动静脉分支，都不用担心，精准穿刺更安全，并发症也会更少。
大连市中心医院肾内科与血净净化中心主任 刘书馨
血液净化要有血管通路也就是“内瘘”来引出和回输血液，引出血管通路最重要的目标就是维持人体内环境的稳定，能够像肾功能正常的人一样排泄废物、维持钠水、酸碱平衡。而“血管通路身份证”即“血管描迹”是保护血管通路的重要方式。
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动静脉球囊扩张术 血管狭窄的克星
如果一旦出现内瘘狭窄、严重的可能导致血流过慢而引发血栓形成，内瘘就会被“堵”住，PTA动静脉内瘘球囊扩张术就可以称作是内瘘狭窄的克星。
PTA全称为腔内血管成形术，是治疗动静脉内瘘狭窄的重要技术手段。其技术方法类似于心脏介入技术，皮肤穿刺后将导丝通过病变部位，应用球囊对狭窄部位进行扩张，达到保持内瘘通畅的治疗目的。属于微创治疗，它的优点在于创伤小、痛苦少、术后康复期短，内瘘可在短时间内正常使用等，可治疗多发病变等特点，尤其对于中心静脉狭窄具有独到优势。
大连市中心医院 肾内科透析室护士长 肖萍
充分透析，身体的各方面指标要达标，制定合理的干体重，控制透析间期体重的增长。与此同时，科室给每个患者制定了定期超声检测内瘘功能的日程表，就像我们要做健康体检一样，内瘘也要做定期检查，发现问题及时处理。比如发现狭窄了，就及时做PTA，狭窄解除了就不会形成血栓。
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人工血管 废弃血管的“双胞胎”
人工血管内瘘用的是人工合成的血管，把动静脉直接连接起来，从而建立起血液透析所需要的血管通路，目前所用的人工血管的材质大部分是聚四氟乙烯，不必担心被耗尽。而且，对于患有动脉硬化、肥胖等疾病的患者来说，他们的血管本来就比较狭窄，难以建立自体动静脉内瘘，这时候人工血管内瘘就可以填补这个空缺。
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PTA腔内血管成形术 守护血液透析的血管资源
（图文：范 晶）