宫颈是子宫的一部分，是女性生殖系统中重要的组织器官之一。虽然它很小，而且隐藏在阴道深处，但子宫颈涉及女性一生中的妇科、产科、计划生育、妇女保健和生殖健康等疾病的防治和保健问题，在不同的人生阶段可能发生不同的问题，与性和生殖等关系密切，问题可大可小，不能恐慌也不能忽视，如何正确鉴别，今天为您简单介绍一下。
宫颈的疾病大致分为良性和恶性疾病。常见良性疾病如宫颈囊肿、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈肌瘤等，常见恶性疾病为宫颈癌，还有宫颈癌前病变包括宫颈鳞状上皮内病变（SIL）、原位癌等。宫颈是一个非常“沉默”的器官，常常因为它给出的“求救”信号非常隐晦，导致疾病无法及时诊治，甚至造成宫颈癌的延误治疗。
一、哪些身体表现提醒我们宫颈可能发生病变呢？
1.定期妇科检查及“宫颈癌筛查（TCT、HPV检查）”至关重要，宫颈癌是唯一一种病因明确，可以三级预防管理的癌症，防患于未然才是重中之重。
2.如果出现阴道分泌物异常伴异味、异常阴道流血、阴道排液、*生活性**接触性出血、下腹疼痛、*交性**疼痛等，需就诊完善检查，排除宫颈疾病。
3.如果检查出宫颈异常，不要过度恐慌焦虑，正确认识疾病，避免过度治疗，例如曾经的“宫颈糜烂”，已经不再是一项疾病诊断，正常的宫颈柱状上皮外移样改变肉眼下就会呈现一种“糜烂样”改变，但却是不需要治疗的，另外宫颈囊肿绝大部分也是不需要治疗的，定期复查就可以。
4.高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致的宫颈鳞状上皮内病变分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL，包括CIN2、CIN3）及原位腺癌，其中80%的LSIL会逆转为正常，HSIL中50-60%CIN2会消退，CIN3具有更高进展为癌的风险，15-23%会进展为浸润性癌。HPV感染及宫颈癌前病变是需要重视并认真管理的问题，但也需要正确认识和对待。
二、如何预防宫颈癌？
1.建议女性从21岁开始筛查，无论是否有*生活性**史。
2.21-29岁，每3年做一次TCT检查，25岁以上女性，可单独做HPV检查。
3.30-65岁女性，每5年做一次TCT+HPV检查。
感染HPV、有免疫缺陷等宫颈癌高危人群，筛查时间需要遵医嘱。
宫颈问题可大可小，宫颈虽小，相关的可能发生的问题可不少，定期就医检查、遵医嘱治疗、及时接种HPV疫苗，都可以帮助我们避免宫颈恶性疾病的延误诊治造成不可挽回的后果。
【本期专家】
温馨，沈阳市妇幼保健院妇科病房医生。中国医药协会妇科内分泌学会更年期分会委员，辽宁省快速康复医学会委员，2020年获评辽宁省百千万人才工程万层次人才。擅长各类妇科常规病的诊治，尤其女性盆底障碍性疾病治疗有丰富经验，擅长宫、腹腔镜手术等。
