到底什么是羊水栓塞呢？

为什么它有“产科死神”的称呼呢？

它真的那么严重吗？

让我们来一探究竟……

定 义

羊 水 栓 塞

羊水栓塞（Amniotic fluid embolism ，AFE）是指在分娩过程中,羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或骤然死亡等一系列严重症状的综合征。

它起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高，是产科最凶险的急症之一，也是产科极其严重的分娩并发症，足月分娩者死亡率高达70%--80%。

丨病因高危因素 丨

临 床表 现

羊水栓塞多发生在分娩过程中，极少数发生在临产前、产后32小时后或妊娠期手术时；

剖宫产术者多发生在手术过程中；

主要表现为突然发生的心肺功能衰竭、脑缺氧及凝血功能障碍；

三大症状

01

骤然的低氧血症

02

低血压

03

凝血功能障碍

病情发展缓慢、症状隐匿；

缺乏呼吸、循环系统症状或症状较轻；

有些破膜时一阵呛咳，之后缓解，未在意；

有些分娩或剖宫产时一次寒战，数小时后阴道出血，无凝血块，伤口渗血、血尿并出现休克症状

我们主要根据临床表现及发病诱因，强调边诊断、边治疗、边实验室检查的原则，立即按羊水栓塞抢救。再配以辅助检查，外周血或下腔静脉血找羊水有形成分，查看床边心电图或心彩超，同时检查凝血功能障碍。

至今为止，羊水栓塞尚无实验室诊断的金标准。羊水栓塞仍缺乏特异性的诊断措施。

临床表现结合实验室的排除性诊断仍是羊水栓塞的主要诊断方法。

边鉴别边抢救，以免延误抢救。

因地制宜

发生在第一产程剖宫产终止妊娠

发生在第二产程可考虑阴道助产，缩短第二产程

发生产后出血及时行子宫切除

羊水栓塞非常可怕，所幸该病的发生率非常低，是一种罕见的产科急症，大家不用对羊水栓塞过分恐慌。正规产检、住院分娩是非常重要的！

供稿、审核：产科

编辑：宣传科