决明子沙坑在国内很流行，它不仅出现在一些公共场所的儿童乐园，而且一些家长也自行购买“决明子沙池”，或是散装决明子，装入澡盆、充气泳池等，作为家庭游乐设施供孩子玩耍。可是，决明子也存在安全隐患，你知道吗？
日前，一名4岁男童因耳朵不适，前往威海市妇幼保健院（市立二院）耳鼻喉头颈外科就诊，医生从男童耳道中取了3粒决明子。近段时间，市妇幼保健院接诊了数名因在决明子“沙池”里玩耍后外耳道进入异物的患儿，该院耳鼻喉头颈一科副主任孙瑜宁提醒，一旦发现儿童耳道和鼻腔误入异物，家长一定不要盲目处理，应尽快到专科医院接受治疗。
“沙池”里玩耍，耳朵里进了决明子
几天前的一个上午，市民丛女士抱着4岁的儿子到耳鼻喉头颈一科门诊求诊。丛女士表示，早上她给孩子掏耳朵，孩子喊疼，拿手电筒一照，发现耳道里黑乎乎的，看颜色和形状又不像耳屎。丛女士突然想起，前两天孩子在儿童游乐场的“沙池”里玩了半天，怀疑可能是决明子进入了耳朵。
孙瑜宁检查后，确定了异物在耳道里的准确位置，借助吸引器、枪状镊和耵聍钩等专业器械，从男童的耳道里取出了3粒决明子。
丛女士说，以后孩子再去决明子等“沙池”玩“沙”，一定会给他戴上耳罩。
孙瑜宁提醒，决明子是一种植物性异物，表面光滑，又比较小，儿童在决明子“沙池”内玩耍，有时决明子会出现滑落到外耳道深部的情况。一旦耳朵进水，决明子在耳道被泡胀，就有可能引发中耳炎、鼓膜感染甚至穿孔，从而损伤听力。比较庆幸的是，丛女士发现儿子耳道异物后没有继续掏耳朵，避免了划伤耳道皮肤或伤到鼓膜，否则处理起来会非常麻烦。因就诊及时，丛女士儿子的情况不严重，只是外耳道稍有点发炎。
耳朵发臭一年多，原是异物在耳道“安了家”。
“除了决明子，在门诊常常见到外耳道塞花生、虫子和塑料珠的患儿。”孙瑜宁介绍，两三岁的孩子正处于“口欲期”，家长一个不注意，孩子可能就会将果核、纽扣、小珠子、橡皮等塞到嘴里、鼻子里。
孙瑜宁说，花生、大豆等属植物性异物，这些含油量较高的植物性异物进入儿童耳道后，会释放不饱和脂肪酸，刺激外耳道皮肤引发植物性炎症。而且，这类异物很容易被泡胀，家长如果处理不当，盲目往耳道里滴滴耳液等液体，会使异物卡在外耳道内，进一步刺激外耳道皮肤，耳部会剧痛。届时，不但掏不出异物，还有可能将异物推向中耳深处，造成鼓膜穿孔。一般情况下，医生接诊耳道进入异物的患者后，会使用专业工具取出，或在外耳道内滴入95%的酒精脱水后再取出。
“我们接诊过一名7岁小男孩，上小学二年级。”孙瑜宁说，求诊时，这名小学生没有不适的感觉，但耳朵总是不明原因地发臭。之前因为耳朵不痒也不疼，只是耳屎比较多，所以家人一直拖了一年多才就诊。孙瑜宁用耳窥镜探查后发现，这名小学生的耳道深处有多团不明物。孙瑜宁没有贸然采用冲洗术，而是在枪状镊和耵聍钩的共同作用下，再借助吸引术，从其耳道里先后取出了5小团异物——一粒紫色纽扣状小塑料珠、一个白色泡沫颗粒、一团腐烂的卫生纸，还有两团不明塑料物。
面对“重见天日”的5团异物，那名小男孩表示，自己不记得什么时候往耳朵里塞过东西。他的妈妈猜测，应是小孩子上幼儿园时不知危险自己塞的又忘记了。
孙瑜宁告诫家长，遇到这种不明情况，家长不要擅自乱动。如果自行在没有充分照明和相应器械的情况下取异物，很可能把靠外的、容易取出的异物推到耳道深处，一旦异物抵达耳道深处与鼓膜相邻处，取出异物将会非常困难，甚至可能会弄伤孩子的耳道或鼓膜。
耳道能“自净”，不必经常掏耳屎
日常生活中，很多家长有给孩子掏耳朵的习惯。孙瑜宁说，实际上，耳朵有“自我洁净”的能力。外耳道上皮为移行上皮，一般情况下，外耳道耳屎会在说话、吃饭、打呵欠时随着下颌运动，缓慢地从耳道内排出。
医学上称耳屎为耵聍，是外耳道分泌的一种淡黄色黏稠液体，能保护外耳道上皮、防止皮肤干裂，能维持外耳道的弱酸性环境，抑制细菌和抵抗真菌“攻击”耳道。此外，耵聍还能阻挡灰尘、小飞虫等进入外耳道，保护鼓膜。所以，不要刻意去掏耳屎，尤其不应该用尖锐工具掏耳朵。如耳屎结成团块堵塞严重，有“油耳”的症状，或者遇到突发情况，有异物进入耳道，需就医处理。如果是动物性异物误入耳道，如小虫子、蚊子、甲壳虫等，家长可以往耳道里滴入香油或酒精，先让虫子缺氧或麻醉，再慢慢夹出来。
孙瑜宁最后提醒，儿童在决明子“沙池”等处玩耍，家长除了需提防异物落入耳道外，还需提防异物进入鼻腔或气管，防止孩子吸气或哭闹时，将鼻腔异物吸入气管内，引起喉痉挛、窒息等不良后果，严重者甚至会缺氧死亡。若异物过小，被吸入到肺叶内，通过常规的支气管镜很难取到，只能麻醉后用纤支镜取出来，或者实施肺灌洗手术。