女孩到了一定年龄,月经开始来潮。这是青春期开始的一个重要标志。作为家长一般都很重视这个问题,但由于此时卵巢功能尚不健全,故月经周期并无一定的规律性。严重的可造成经期延长,出血量多而且不停,医学上称为青春期功能性子官出血,简称青春期功血。这种疾病往往会影响女孩的身体健康,也给家长带来烦恼和焦虑。
下面谈谈这方面的个问题。
什么叫青春期
从月经来潮到生殖器逐渐发育成熟的一段时期(一般从12岁到18岁),叫做青春期。在这个时期,身体及生殖器发育很快・月经第一次来潮,称为初潮。初海年龄大多在13~15岁之间,少数人可能提早到1~12岁,也有晚至17~18岁才来的。倘若到了18岁月经还未米潮,应该到医院去检查一下原因。
青春期功血
青春期功血是一种常见的妇科病,主要是因为内分泌失调所引起的月经不正常,它和肿瘤、外伤、炎症等所引起的子富出血不同。功血有两种类型:一种是无排卵月经所引起,称为无排卵功血;另一种是因排卵后黄体素分泌不足引起,称为有排卵功血、青春期常常因为卵巢不排卵,属无排卵功血的一种类型。这种病的主要表现为不规则子宫出血,月经周期紊乱,出血的情况千变万化,如月经周期间隔可长可短,短的可几天就出现阴道流血,长的可间隔几个月,来潮以后,经期可以延长并绵延不停,但也可以较短,停停来来,经量可多可少,多时如水冲,甚至会出现重贫血,并卧床不起,一且发生这种情况时,必须引起注意,干万不能听其自然流个不停,否则就会影响身体健康,甚至人会造成生命危险。
青春期功血引起的原因主要是那时的下丘脑一垂体一卵巢功能尚不完善,卵巢不能排卵而引起。例如:过分紧张、环境变化、气候变化,以及营养不良等等,都可通过大脑皮质而影响到卵巢功能。

青春期功血的确诊
要确诊是青春期功血,必须通过详细询问病史、全身体格检查,以及其他辅助检查,才能作出决定。
首先,病人应向医生详细讲清病史,不要有顾虑,因为有很多全身性疾病,如肝病、血液病等,部会影响子官出血;而精神紧张、情绪冲动、恐惧忧伤等,都可影响月经的正常调节.病人自己最好有一张月经卡,每月把来潮的时间,结束的时间,以及有些什么情况,都把它记下来,使医生能很好地掌握与分析你的月经情况。有些家长,只知道女孩有月经紊乱,究竟乱到什么地步却说不清楚,这样会使医生无从下手。
其次,必须进行一次全身体格检查,其中包括妇科检查。有些未婚、未育的病人,对妇科检查有顾虑,其实,这种顾虑是不必要的,因为对于未婚的病人,一般只是通过肛门(不是阴道)检查来了解子宫大小及卵巢情况等,以排除器质性病变,以便作出正确的诊断。
有些病人,还要采用一些辅助检查来协助诊断。最简单的是测量基础体温,主要是了解卵果有无排卵、所谓基础体温,是指经过较长时间的睡眠醒来后,尚未进行任何活动之前测量出来的体温一般是在每天清晨醒来后,不要讲话、不要起床活动,用枕边预备好的口腔体温表,量好后并记录下来。

青春期功血治疗
测量基础体温对医生诊断疾病与了解治疗效果有很大帮助。除了测量基础体温外,有时医生还会给你取一点阴道分泌物作细胞学检查,以了解内分認情况,至于要不要诊断性刮宫这要根据情况决定,医生往往在万不得已的情况下,因怀疑有其他器质性病变时才采用,对一般病员是很少做这种手术的。
青春期功血的治疗学点、如果确诊是青春期功血,一定要及早就医,不要怕难为情而延误治疗,否则容易把身体拖垮。青春期功血的治疗,主要是止血与调整月经周期。
1.止血:对于出血的时间长、出血量多的,应立即采取止血措施。用人工合成孕激素或雌激素止血,效果较好,但用药要得当,关键是剂量的掌握。出血量多的,剂量要大些;出血量少的,则剂量可小些。一般在服药24小时以后,流血可以明显减少或停止。但是不要以为血止了就万事大吉,不再继续服药,结果又会出血,这时即便再用药止血效果也差得多。所以,血止后,仍要继续服药,但用药剂量可以逐渐减少,第一次减少的药量不得少过原来药量的1/2,否则也会引起出血。一般每2~3天减少一次,以后则必须用维持量,连服20天,停药后让它有一次月经样子宫出血。
总之,怎样用药,都必须在医生指导下进行。对于少量淋漓不断的阴道出血也可注射三合激素或黄体酮(连用5天)这种方法往往在用药期间流血减少或停止,但是一旦停药2~3天后,又会引起出血。如果出现这种情况,千万不要害怕,一般过了56天以后,就会自然停止的。切不可在再次出血时又采用黄体酮止血,这样会越弄越乱,出血反复不止,这是人为造成的现象,对身体也是不利的。

2.调节月经周期:由于青春期卵巢功能还不成熟,开始几个月常常需要用人工的方法来调节月经周期,可以单用雌激素(如乙酚)或雌激素加孕激素(如黄体酮)周期治疗以后再慢慢地停止用药,并小心观察月经情况。倘发现有不正常时,仍需继续治疗。这些治疗都应在医生指导下进行。
3.休息与营养:除了采用上述药物治疗外,家长及学校老师也要密切配合医生,如在出血量多或持续不止的情况下,应给子适当休息及补充营养,避免精神上过度紧张与劳累同时应避免剧烈的体育活动。功血严重时应及时就医,必要时要住院观察及输血。
总之,青春期功血是女孩在发育期常见的一种妇科疾病,病人与家长不必过分紧张,但要重视它,并给予适当的治疗,经过一段时,一般都会好的。
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