文/妇科小医生 赖志文
去医院?怕感染
不去?错过了重要检查怎么办?
新冠状病毒肺炎的疫情牵动着全国人民的心,相信大部分人都是按照要求能不出门就不出门,更别说去医院这种人流密集场所了。
但对于准妈妈来说,不去医院这件事可没有这么简单。
产检的目的是定期监测胎儿的生长发育情况,孕妇胎儿的健康状况,早期发现孕期的各种高危因素,给予早期的保障干预意见乃至早期的医学处理,从而获得良好的母婴结局。所以说,产检是非常必要的。
常规状态下从建卡开始到生产,正常的孕期体检在10次左右,但很多孕妇往往整个孕期会做10多次检查,平时稍微一点点不舒服就往医院跑,但现在这种疫情严重的情况下。我的建议是尽量少来医院,减少不必要的感染风险。
什么情况必须来,什么情况可以稍微等一等?我们就来捋一捋。
一、早孕期(13周之前)
如果是已经做过超声检查的妈妈,不用着急去医院建卡,没有阴道出血、腹痛等急诊病情,安心在家养胎,一些检查可以推迟一两周再去做也不迟。
这里只有NT 筛查不能错过!所谓NT检查也就是测量胎儿颈后透明液体层的厚度,来预测胎儿染色体和心脏等疾病是否有异常。一般来讲,NT超出正常值越高,宝宝患染色体疾病或心脏及其他畸形等异常的概率就越高。这个检查一般是停经后11-14周检查NT,因为这个时间很严格,早了晚了都不行,如果妈妈孕周比较早,是可以推迟2周再去,如果妈妈孕周比较晚,还是一定要按照指南和医嘱进行检查。

二、中孕期(14周-27周)
在这段时间里,最重要的是20-24周的“超声大排畸”检查,错过后无法补救;“排畸”是民间说法,医学上专业一点也就是“中孕期系统产前超声检查”。
顾名思义,这一次的超声检查主要看胎儿的生长发育,胎盘和羊水等一般情况,另外,还要对胎儿身体各个器官和系统进行地毯式的检查,排除胎儿大的结构缺陷,所以才叫为“大畸形筛查”。

在20-24周,能够更好地发现胎儿结构的异常,你做的太早吧,这胎儿各器官还没长好,相应的器官还没有很好的发育,看不出相应的结构异常。
你做得晚吧,也有做得晚的问题。因为如果实验做晚了,一旦发现了某些器官有畸形,医学上是必须要打掉的,然而从伦理上讲,过了28周,胎儿生下来已经能存活了,换言之已经是个人了,你现在去终止妊娠,做流产,会涉及到复杂的伦理问题。
所以早了晚了都不行,一定要在20-24周之间完成大畸形的筛查。
妊娠期糖尿病筛查也需要在24-28周完成,如果实在来不及做,可以先按照糖尿病饮食和运动加以管理,也就万无一失了,控制方法核心有两个,一个是迈开腿(在家旅游),一个是管住嘴(把零食水果放到视线以外)。

什么心情都不要这么吃!
三、晚孕期(28周之后)
常规情况下产检是做胎心监护、血压、各种化验检查,并且做小结,确定你是顺产还是剖腹产,日期是几号,所以非常重要。
原则上需要每周复查胎心监护,建议定期产检。但是如果最后一次的检查时你所有指标都是正常的,没有并发症,并且你也能在家测血压,数胎动,租用远程胎心监护并能获取远程会诊,那么就可以适当延后产检。

四、什么情况必须去医院?
不管处在怀孕的什么时期,一旦出现下面问题,无论如何都要去医院。
尤其是高龄孕妇,或有高血压、疤痕子宫、多胎妊娠等特殊情况的孕期人群,更要密切关注身体状况。
1.腹痛、阴道流血、阴道流水;
2.胎动明显减少或增多;
3.妊娠期高血压患者出现血压控制不良、头痛、食物模糊、恶心呕吐等。
另外,如果前往医院检查,孕妇和家属一定要做好防护措施,戴好口罩、勤洗手、做好消毒。
祝大家身体健康,百病不侵!

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