闺蜜在生宝宝之前信誓旦旦地说“我一定要顺产”，但是医生预估胎儿的体重大约在9斤多，顺产是不可能了，就这样她不得已选择了剖宫产。闺蜜之所以坚持要顺产，是觉得第一胎剖了，以后生二胎还得剖。

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其实这种担心是多余的，下面就剖宫产2个常见的问题来给大家一一解答。

一、一胎剖二胎也必须要剖？

二胎时不一定要剖宫产，也可以尝试顺产，只要符合“剖宫产术后阴道分娩”的条件就可以。中国医学会妇产科学分会产科学组制定的“剖宫产术后再次阴道分娩管理的专家共识”提到要满足以下条件就可以尝试顺产（即剖宫产术后再次妊娠阴道试产）

1、 必要条件就是孕妇及家属有顺产的意愿

2、 选择的医院有抢救剖宫产术后阴道分娩并发症的条件及相应的应急预案。

3、 前1次进行的剖宫产手术是横切口并且手术顺利，恢复较好，没有出现产后出血、产后感染的现象；处剖宫产切口外子宫没有其他手术瘢痕。

4、 胎儿是头位。

5、 不存在前次剖宫产指征，也没有新的剖宫产指征。

6、 2次分娩间隔≥18个月。

7、 预估胎儿体重在8斤以内。

具体选择哪种分娩方式还需要医生检查评估后确定。

二、剖宫产几年以后才能要二胎？

剖宫产后再次生产的前提是身体完全恢复，国外很多研究显示剖宫产后9~15个月后可以尝试再次怀孕。我们国家医生一般建议18~24个月，如果剖宫产后子宫恢复良好，不需要等2年以上。剖宫产后再次生产的时间间隔也不是越久越好，一般4年后子宫处的刀口就逐渐纤维化，也就是子宫上手术切口处的疤痕会变得越来越薄，在第二次怀孕时很容易造成子宫破裂。

在剖宫产手术后至少6个月，计划妊娠前应进行常规阴道超声检查，了解子宫瘢痕的愈合情况等，若愈合情况良好就可以再次计划妊娠。

参考文献：

《剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识2016》

伍绍文, 张为远, 范玲, et al. 剖宫产术后再次妊娠的孕前、孕期及分娩期管理[J]. 中华围产医学杂志, 2016, 19(9):662-667.