前几天接诊了一位43岁的大哥查出了食管癌前病变（异型增生），这位大哥在一年前的时候因为反酸烧心查过胃镜，当时显示有轻度的反流性食管炎以及贲门松弛，当时的大夫给他开药后建议他平时饮食注意些，别吃刺激性食物，要清淡饮食，然后这位大哥就开始了他的魔幻“养胃之路”。
这位大哥在网上看到很多所谓的“科普知识”说饮食养胃应该多喝粥，自己也买了很多养胃的书籍，上面也有很多食疗的食谱，而且很多都是各种“养胃粥”，于是这位大哥开始早饭、晚饭都喝粥，有时候中午饭也喝粥，用他自己的说法每天粥粥不重样，而且很骄傲的给我说自己目前煮粥的技术开个饭馆都不是问题……
结果最近一个月开始出现食物吞咽不利，甚至胸骨后疼痛的症状，而且逐渐加重，最严重的时候感觉喝水都吐，咳嗽不断，差点说不出话，吃药效果也不好，于是于本周一来医院就诊，我当时给他做胃镜的时候看到食管下段的时候第一反应不会是食管癌吧，食管下段全部是糜烂和溃疡！而且有大量坏死物覆盖，当时拿水冲洗器后才松了一口气，不太像食管癌，但是也不能掉以轻心还是取了活检，今天结果出来，好家伙，显示是食管“中度异型增生”！这可是货真价实的“癌前病变”，后面就差一个“重度异型增生”之后就是“食管癌”了！来得还算及时，及时治疗是可以避免进一步变成食管癌的！
那么看到这里肯定很多人都会担心，喝粥养胃到底是如何引起食管癌前病变的，还有喝粥养胃到底正确吗，又该如何喝粥才能养胃！那么今天“三问喝粥养胃”来详细给大家谈一下这个最为人们所知的喝粥养胃到底正确与否以及怎样才能正确喝粥养胃。
一问：为何喝粥养胃？
为什么大家认为喝粥能养胃，主要是大家认为粥本身软，而且刺激小所以认为喝粥可以减少胃肠的负担且易于吸收，所以喝粥养胃是合理的，其实从医学的角度来说，粥本身确实容易消化减少刺激，但是一些人不适合喝粥养胃的问题也就出现在这里了，我们都知道人体对于食物的吸收主要是通过肠道进行吸收的，肠道吸收的食物都是糊糊状的，类似于粥，这种糊糊状的食物就是我们人体通过口腔咀嚼后进入胃内然后和消化液（胃酸、胃蛋白酶等）被胃搅拌后所形成的，那么喝粥就等于跳过了这个过程，所以就容易出现问题了。
二问：为何出现食管癌前病变？
因为这位大哥本身就有贲门松弛，而且有胃食管反流病（反流性食管炎），结果还去喝粥养胃就是一个非常不理智的行为了，因为我们要知道胃食管反流本身引起的因素就是了两个：1、动力异常（本身不管食物或者胃酸该从上往下走的，结果逆流而上了）；
2、胃酸分泌异常（不管是自身分泌过多或者是因为某些刺激引起分泌多）。
知道上面两个原因以后我们就可以解释为何出现癌前病变了。
1、首先这位大哥本身贲门松弛，而且有反流性食管炎就已经证实了这位大哥胃肠动力有异常了，那么这个时候喝粥养胃就会引起反流加重，为何呢？因为粥是流质的，相较于固态的块状食物或者半流质的食物来说更容易通过贲门了（注意这个通过是“逆流而上”，指的是从胃里面反流到食管），而且这位大哥本身贲门就松弛，胃就像一个葫芦一样，上面的口子越宽敞，越容易使得东西通过，不管是正向或者反向的，那么这个时候记住反流而上的可不仅仅是这些粥了，而是粥与胃酸消化液的混合物，那么我们要知道胃耐酸，但是食管不耐酸，那么肯定会损伤食管的。
如图所示，上面的那个口子如果开放就会反流
2、上面咱们谈了，因为粥不需要消耗太多的胃肠蠕动和粉碎食物的能力，那么大家都知道“用进废退”，长期的胃肠不需要使用太大的力气就能消化食物，那么我们的胃肠蠕动消化能力就会更差，而且粥本身营养价值肯定不如均衡的饮食的，那么长久以往，胃肠动力只会越来越差，从而反流加重，而且食管下段和贲门防御反流的能力也会下降，使得反流更加严重。（PS：正常动力自上而下，而这个动力一旦减弱，那么反流必然出现！）
3、上面咱们还说到，粥本身就类似胃已经处理好的糊糊状食物，那么这个时候对于胃酸消化液的消耗也会减少，那么就牵扯到第二个反流因素了，就是胃酸多，这个胃酸多除了我们分泌异常引起的胃酸多以外，还有就是消耗胃酸太少，如果消耗太少，那么相对的也算是胃酸多的另一种方式。
所以以上种种因素结合到一块，那么这位大哥食管就遭罪了，天天被大量的胃酸反复侵蚀，那么久而久之就会引起食管黏膜的破坏—修复—再破坏—再修复的恶性循环，那么细胞在修复的时候就会出现错误，或者是程序员们经常说的“BUG”那么这个时候就会出现异形增生的这种可怕的癌前病变了，这是癌症发生的必经之路：炎症被反复破坏修复—引起错误修复—轻度异形增生—中度异型增生—重度异型增生—癌症。所以说反流如果长期出现一定要重视，千万不能不管，也不能用这种错误的“养胃”方式去养。
三问：如何才是正确的喝粥养胃？
那么说了这么多，肯定有人该有疑问了，喝粥养胃真的不对吗，以后真的没办法喝粥养胃了？并不是是否能喝粥养胃得搞清楚这个人的胃肠动力是否异常，分别为以下两种情况。
1、动力正常的人群，这种人群主要是指的那种胃肠动力没有异常但是有胃肠黏膜损伤的人群，例如有糜烂，溃疡，或者手术后恢复、因为种种原因饿了好几顿第一次进食等情况的人群，也就是没有反流、消化不良等情况的人群，这类人群其实喝粥养胃主要是为了减少食物对于胃肠道黏膜的摩擦和损伤，以及使用易消化食物让人体机能逐渐恢复时候使用的，而且也不是一直依靠喝粥去进行养护的，而是根据具体情况决定是否三餐喝粥或者三餐均衡搭配的，而且在喝粥的时候也会建议尽力稠一些，这样营养量也会跟得上，另外也建议在粥中加入一定的蔬菜和肉类等让粥变得更加营养均衡利于人体机能恢复，而且味道也会更好哦。
2、动力异常的人群，例如咱们说的这个病例中胃食管反流病，贲门松弛的情况，还有食管裂孔疝、胆汁反流性胃炎、长期消化不良的人群更应该注意别总是依靠“喝粥续命”，那只会让自己身体更糟糕，因为我们要知道，胃肠也是遵循“用进废退”的，越不均衡的饮食，只会让自己消化某些食物的能力越弱，从而让不能吃的东西更多，如果正常的营养摄入都无法完成，那么何谈胃肠恢复呢？要知道胃肠本身的恢复也是要消耗能量的，那么能量从何而来，也是需要吸收营养的，也是胃肠摄入食物供应的，所以脾胃才是“后天之本”！
总之，“喝粥养胃”这件事需要因人而异，因时代而异，因为过去人们生活条件差，营养摄入不足，喝粥是一种极好的营养摄入方式，也是无奈的选择，但是现代国内的生活水平提升极大，已经完全不需要依赖于喝粥补充营养了，更好的均衡科学的饮食方式才是养胃的最佳选择！
更详细的如何饮食养胃大家可以参考这篇文章：饮食养胃三部曲
更详细的治疗胃食管反流病可以观看这个视频：胃食管反流病治疗三部曲
（此处已添加医疗卡片，请到*今条头日**客户端查看）