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昨天本报报道《锡城各大医院“独门秘药”大揭秘》一经发出，在广大市民中反响热烈，纷纷表示这份秘药名单一定要收藏。不少读者还提出了诸如“为什么一些曾在患者中广泛好评的自制药不见了”“这些物美价廉的药品为什么在药店买不到”“锡山医院的硅油霜也很火”等疑问。
记者除了继续从各大医院搜集“秘药”，并咨询了药监部门专业人士，解答读者关心的问题。
别急
“独门秘药”接茬发布
在本报微信公众号发布的推送中，大批粉丝跑来留言，用过这些明星制剂的市民频频点赞。网友“梦溪-秋”表示“三院的尿素霜真的好用”，“晓鸣”表示“尿素霜用了好几年，每年至少配20盒自留送人”，“乐天派”说“人民医院的止咳药水确实不错”，“一念莲花”蒋苏靖感叹“这才是良心药”。看来锡城医院的自制制剂果然自带明星光环，没用过的网友表示家里如有需要一定要去医院配点试试疗效。还有些网友为没上榜的制剂鸣不平：“怎么没有锡山人民医院的硅油霜，曾经有1000盒硅油霜一抢而空的盛况呢！”别急，锡城医院那么多，明星制剂种类丰富，需要慢慢介绍发掘，今天记者就继续来为大家盘点——
锡山区人民医院
药剂科主任华杰介绍，锡山医院自制制剂有20多个品种，目前常用的有10几种，主要以皮肤科和五官科为主，主打品种硅油霜在市民中评价良好，正适合冬季使用。
硅油乳膏：用于皮肤干燥及手足皴裂。
小儿呋嘛滴鼻液：消炎、收缩血管作用，用于伤风感冒引起的鼻塞、鼻炎、鼻窦炎。
鞣酸软膏：具有收敛作用，保护黏膜、制止过分分泌及止血；能减少局部疼痛，减少受伤处的血浆渗出，并有防止细菌感染的作用。
苯酚滴耳液：用于中耳炎及外耳溢炎。
江阴中医院
如今江阴中医院生产的自制制剂有58种，涉及8个专科，规模大，品类多，一些制剂独具特色。医院药剂科宋桂萍介绍，比如作为国家级、省级重点中医专科的皮肤科，研制的皮肤科专用制剂就有几十种，如用于治疗银屑病、湿疹的纯中药制剂，在当地名气很大。院内制剂根据名老中医多年临床经验总结而来，儿科的保儿宁口服液、妇产科的祛瘀合剂等疗效显著，获得普遍认可。
克银合剂：清热解毒，化湿，用于银屑病。
复方黄芩洗剂：清热燥湿止痒，祛脂，对头皮脂溢性皮炎尤宜。
消风合剂：清热凉血，祛风。用于*麻疹荨**、玫瑰糠疹、皮肤瘙痒症等。
复方咪康唑霜：用于真菌感染的皮炎、股癣等皮肤病。
健胃消炎颗粒：健脾和胃、理气活血、用于脾胃不和所致上腹疼痛、痞满纳差，以及慢性胃炎见上述证候者。
祛瘀合剂：祛瘀生新，用于产后血瘀腹痛，恶露不尽。
妇洁净洗剂：清热解毒燥湿止痒。用于阴道炎、皮肤与肛门湿疹、瘙痒。
保儿宁口服液：益气固表、健中醒脾。用于小儿体虚自汗，易患感冒、神疲乏力、不思饮食、面黄肌瘦、烦燥不安等。
复方黄柏洗剂：清热解毒、燥湿止痒、消肿止痛。用于痔疮术后外洗，外痔肿痛及肛痛。
背后
那些你不了解的事儿
自制药为何在药店买不到？
很多读者表示，平日去医院看病拿药，并没有注意过医生开的药是不是医院自制制剂，现在了解到无锡有这么多物美价廉的制剂，如果需要很想去医院配点备在家里。普通的药可以咨询药师直接购买，医院制剂该如何购买呢？无锡四院药剂科谢芬介绍，自制制剂供应于本医院，如果需要购买，只能在医院门诊挂号，凭处方开具。各个科室的医师会根据患者的具体病情进行诊断，认为患者使用何种药物最合适就会开具该药物的处方。在此提醒大家，对待药品应谨慎小心，买药可不是买菜，不能乱吃，普通人对自己的病情判断并不准确，还是应该找医生开具专业的对症处方。
医院自制药为何在药店没有销售？市药监局相关人士介绍，根据《药品管理法》，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。也就是说，医院自制药有个前提，即无市售药品品种，自行配制制剂是用于弥补临床需要。此外，仅有取得《医疗机构制剂许可证》的医院才被允许进行制剂配制，目前无锡市（包括江阴、宜兴）共有10家医院具有《医疗机构制剂许可证》。
《药品管理法》第25条明确规定“医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。”因此，医院制剂仅能够在医院内，凭医生处方购买，不能进入药店销售。
部分明星制剂为何不见了？
一些对无锡医院自制制剂颇有了解的读者表示，其实过去锡城各大医院的明星制剂比现在更加丰富，可谓种类繁多。但令人疑惑的是，为什么一些在患者中广泛好评的自制药不见了呢？市民华女士介绍，原来市二院用于皮肤的制剂有好几种，炉甘石洗剂、尿素霜、尿素脂，使用效果特别好，但现在已经买不到了。
记者从各大医院药剂科制剂部门了解到，自制制剂成本很高，一些制剂室面临的是入不敷出的现状。市精卫中心药剂科副主任沈远介绍，医院自制制剂的生产过程大约历时一周，生产成本包括原材料采购、检验费用、水电气费、仪器设备、房屋折旧、人员工资等，因此一个制剂室运行起来并不容易。价格低廉是自制制剂的一个特点，既然入不敷出，为何还要做呢？“市场上各种各样的药品都有，但医院的制剂是对已有药品很好的一个补充，不良反应少，对于临床是有帮助的，也减轻了患者在用药上的经济负担。”市四院药剂科谢芬说。
市药监局相关人士介绍，医疗机构制剂的管理分为两个方面，其一是针对制剂室的管理，进行制剂配制工作的制剂室必须取得《医疗机构制剂许可证》，有效期5年。正如药品生产的GMP（注：生产质量管理规范）要求不断在提高一样，每次《医疗机构制剂许可证》换证时，省食品药品监督管理局也会相应提高对制剂室的管理要求，具体体现在软硬件设施，以及人员、文件制度、原辅料管理等等上面。部分医疗机构在换证时如果硬件设施达不到新规定，又不愿投入资金改造，故而只能选择撤销制剂室。另一方面，省食药监局近年来也积极推动医疗机构制剂标准提高工作，部分制剂室由于检验能力不足，制剂品种未能够实现标准的提升，无奈之下也只能够选择放弃该品种。
除却以上两个原因，制剂品种在定价方面的某些限制（即制剂的定价仅考虑原辅料成本，而未将检验成本计算在内）也成了阻碍制剂发展的一个关键点，很多医疗机构的制剂室几乎仅能够收回成本。
自制药在别家医院能用吗？
由于自制药只是用于弥补市场品种短缺，因此不应当以商业化生产的药厂产品来看待。江阴中医院副院长路楷介绍，自制制剂需要经省药监局批准后才能配制，在当地药监局认可备案后方可生产。如今药品生产标准更加规范和严格，因此拿到准字号的周期较长。
记者了解到，根据《药品管理法》的规定，特殊情况下，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。如今，江阴医联体内的医院，经过药监局备案，都可以使用销售江阴中医院的自制制剂，实现了医院间的流通，给当地患者带来很大的便捷。“很多外省患者到中医院来治病，可以使用到这些药品，从这个意义上讲，明星制剂是可以通过口耳相传为全国的病患所知晓，实现了‘走出去’。”路楷介绍。
药监部门相关人士介绍，如今，江苏省中医院、中国医学科学院皮肤病防治研究院、苏州市中医院等机构的制剂室已达相当规模，其明星品种在全省范围内被各医院争相调剂使用，在打响品牌的同时，也为医院带来非常可观的经济收益。这与各院长期投入大量人力物力精力，无论在生产管理方面，还是在质量控制方面均向药品生产企业靠拢的努力密不可分。“作为监管部门，我们鼓励本地医院大力推广本院特色制剂，同时研制新型制剂，希望这些特色制剂也能够走出锡城，帮助更多患者恢复健康。”