
“面对病毒,医务人员无畏惧,逆行而上;
面对疫情,全国人民无畏惧,齐心协力;
面对灾情,武汉无畏惧,中国无畏惧。
因为我们胸中有情,心中有爱,
为爱行动,为爱付出,
为爱奉献,不求回报,
中华民族大爱无痕。”
这是在2月29日,【医师报-中国NOSES网络视频大会暨公益义诊活动】连线现场,大会主席、中国NOSES联盟主席王锡山教授面对7万3千余线上武汉内外医生、患者们,有感而发的一段话。
“在这次抗击疫情、保卫家园的斗争中,已有三千多医护人员感染新冠病毒,也有医护人员献出了宝贵的生命,我们深深地缅怀他们,向他们致敬。”大会主席、《医师报》张艳萍执行总编辑在直播现场说。
“悼念烈士,缅怀逝者,化悲痛为力量。不忘初心,奋力创新,发中国好声音。”是本次活动主题。参加公益网络连线活动的有中国NOSES联盟12个分会的24名专家,其中包括来自武汉前线的山西省人民医院副院长李耀平,连线活动同时在线人数达7万3千余人。会议由执行主席刘骞教授主持。

从左到右为周海涛教授、王锡山教授、张艳萍执行总编辑、刘骞教授
悼念篇 化悲痛为力量
王锡山教授在开场的悼念致辞中说道:“疫情早日结束吧,建一座纪念碑,记录一下这次疫情给我们的启示录,既要记录人性的美,使我们战胜疫情;也要记录人性的丑,让后人以史为鉴,不再犯类似的错误。回溯历史,数次传染病的爆发终将以人类战胜疫情,人类胜利而告终,只是代价的多少而已,但无不展示了人类的智慧与人性的光芒;建一个纪念馆,记录一下牺牲的白衣战士和警察们,记录一下逝去的所有人们,他们用生命丈量了我们的科技和文明程度,他们用生命丈量了我们民族和国家力量, 他们是逆向而行的英雄,他们配得起英雄称谓的崇高, 也配得起烈士称号的神圣。纵观世界,实力是唯一的话语权,展望天下,实干是唯一的兴邦路。让我们:悼念烈士,缅怀逝者,化悲痛为力量, 不忘初心,奋力创新,发中国好声音。

王锡山教授在现场
《医师报》与百万医生在一起
“疫情还在继续,病魔还在肆虐,战斗还很激烈。每一个数字后面,都是一个鲜活的生命、一个企盼平安的家庭和无数医护人员义无反顾的付出。”《医师报》张艳萍执行总编辑说,本次活动是中国NOSES联盟携手《医师报》,并通过《医师报》直播平台举办的新型线上继教、义诊活动,让广大医生无需外出参会也可增进专业技能,为疫后复工做好准备、凝聚力量,同时为患者义诊、解答患者的疑问。
作为中国医师协会唯一报纸,《医师报》也一直与全国的医护人员在一起,于2020年1月19日至2月20日,通过全媒体平台对疫情的防控进行实时追踪报道与解析。《医师报》微信平台特别开通了战役前线全记录、抗役/疾病管理、逆行战役/急诊、新型肺炎心理讲堂等专栏,发布文章840余篇,总阅读量8461万次;医师网、《医师报》头条号等融媒体平台都在持续发声,产生千万+文章1篇,百万+文章3篇,十万+文章230余篇……《医师报》社还和人民卫生出版社、中国科技出版社等合作出版《致敬最美战疫医生》《战疫前线》等书籍。
让我们共同坚守,等到胜利的那天。

张艳萍执行总编辑在现场
学术篇
在学术环节,中国NOSES联盟主任委员、副主任委员、理事等24位专家现场连线,用特殊的形式交流了宏观的NOSES定义、国内外开展NOSES的现状、NOSES共识及微观的NOSES关键技术、无菌无瘤原则、机器人结直肠手术要点等,让更多的人了解NOSES,让更多医生有信心开展NOSES。精彩程度不亚于线上交流。学术环节由刘骞教授和汪挺编审主持。
学术环节王锡山教授报告题目是《NOSES是目前结直肠肿瘤外科发展的必然方向》,他指出,过去100余年外科手术都是开放手术,近三四十年,腔镜手术发展壮大,未来三十年一定是像NOSES手术这样的,强医生、利患者的创新手术占鳌头。据中国NOSES联盟大数据平台数据显示,截至目前,中国结直肠肿瘤NOSES数据已有5300例,国内已有200余家医院开展了NOSES手术。现场受时间和条件所限,王教授讲的内容有限,下面可以通过《医师报》2019年的一段采访了解NOSES给患者和医生带来的好处。
讨论篇
讨论环节是面向医生开放的,通过连线和文字提问的形式,由现场和连线中的中国NOSES联盟的专家回答。

第一个问题由胡军红教授回答,他介绍,进行结直肠癌NOSES手术的患者是经过选择的,2019年胡教授团队的研究显示,结直肠肿瘤适合做NOSES的患者占39.2%,患者应满足SPI原则。“S”标本,肿瘤大小和长度、位置高低对手术选择都很关键,对于初期开展NOSES的团队尽量选择肿瘤小、分期早的,技术成熟的团队可以选择肿瘤稍大的。“P”患者,患者选择方面,BMI很关键、女性由于可以经阴道取标本,所以成功率较高,放疗患者慎重选择。“I”个体化治疗,不能为技术而技术,患者适合开腹选开腹,适合NOSES选NOSES,让患者受益。

第二个问题由彭健教授回答,对于NOSES是否无菌无瘤,他们团队对96例NOSES术后盆腔冲洗液进行了细菌培养和肿瘤细胞检测,发现,严格、规范的NOSES手术并不增加肿瘤患者的腹盆腔感染和肿瘤复发增殖。相关结果在2019年《中华结直肠疾病电子杂志》上发表。

第三个问题由王贵玉教授回答,适合阴道取标本的患者应病期早,以I、II期,肿瘤未侵透浆膜层为宜,选择体型、体态比较优势的女性。此外,既往回顾性研究表明,经阴道取标本并不会影响患者的生活质量、生育、*生活性**等。开展NOSES手术要求相关医生需经过培训,中心具有相应的设备和技术条件。
亲情篇
活动现场,《医师报》张艳萍执行总编辑连线山西省人民医院副院长李耀平,李耀平副院长介绍,他带领山西省的一个147人的医疗队进驻了武汉市肺科医院。本来147人开一个重症病区60张床,但来了肺科医院开了两个病区120张床,工作量加倍,但他们的到来使武汉市肺科医院收治病人的能力增加近一倍。李院长介绍,收治患者也是非常规的成批收治,一般一晚上收治二三十患者,2月28日一晚收治五六十个患者,患者出院也很快。
王锡山教授代表医师协会结直肠肿瘤专委会向李耀平副院长为代表的工作在一线的医务人员表达了关心和慰问,在嘱咐李院长和前方医生一定要注意不要感染时,王教授洒泪现场。他还询问了李院长工作、生活物资情况,李院长连线时表现的乐观精神也让现场专家动容,他说“目前医疗物资和生活物资都不缺,全国人民、武汉人民都非常支持前线人员,小到马桶垫、洗发水都是资助的。”李院长在连线最后也保证,“我们医务人员在救治好患者同时,会保护好自己,请大家放心。”
前方的连线让我们对打赢这场战疫更有信心。
义诊篇
直播现场和连线专家对几位患者的咨询进行了详细解答,还提出了疾病共性的问题进行说明,目的是让更多患者受益。但是,毕竟有需求的患者是大多数,所以中国医师协会结直肠肿瘤专委会后期还会在微信上、联合《医师报》融媒体平台开展答疑活动,保证患者疫情期间得到科学合理的指导。




回眸篇
《中华结直肠疾病电子杂志》编辑部主任杨明介绍了大匠NOSES手术视频展播。越来越多的外科医生对大匠NOSES手术感兴趣,还有患者想开展NOSES手术,欢迎搜索、关注杂志微信公众号。

总结
“中国NOSES联盟是一个有情义、有家国情怀的群体”王锡山教授在总结致辞中说,疫情是重中之重,但不是全部,我们仍然要工作要生活,各方面工作要有序的开展。回顾过去,无论是贸易战,还是此次的疫情,实力是国家唯一的话语权。但一个国家分各行各业,不能人人都做英雄,人人都在自己的一个岗位尽全力为中国争光,人人都能成为“国家的英雄”。
我们是外科医生,NOSES这项外科技术是中国医生集体智慧的结晶,是实干得出的理论体系,并得到国外的专家的逐步认可,这是值得自豪的事,今后要把它发展好、完善好。因为这项技术对患者好,患者的要求就是医生的追求。
祈福武汉、祈福中国,祝愿所有抗疫医生平安归来,所有患者早日康复出院;祝愿中国疫情早日胜利,祝愿中国在世界上更加强大。