脑血管病(cerebral vascular diseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残疾或死亡。
脑血管疾病是常见的中老年“杀手”疾病,其中脑中风的发病率、死亡率和致残率都相当高,是一类严重危害人类健康的常见疾病。
卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。不可干预因素主要包括:年龄、性别、种族、遗传因素等。可干预因素包括:高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、无症状性颈动脉粥样硬化和不当生活方式等。
可以干预的风险因素
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缺乏体育活动:建议进行体育活动,因为它与卒中风险的降低相关;健康成人,每周至少应该进行 3-4 次,每次至少持续40 分钟的中等程度 / 高强度的有氧运动。
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血脂异常:2013 年“ACC/AHA控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 风险指南”中提到,对于具有 10 年心血管事件风险的患者,除改变生活方式外,HMG 辅酶 A 还原酶*制剂抑**(他汀)类药物,被建议用于缺血性卒中的一级预防。
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饮食与营养:应该降低钠摄入、增加钾摄入以降低血压;推荐 DASH 饮食(强调水果、蔬菜和低脂乳制品的摄入,并减少饱和脂肪酸),降低血压。
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高血压:建议进行血压的常规筛查,并通过改变生活方式、药物治疗等手段对高血压患者进行合适的治疗。
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肥胖与脂肪分布:对于超重(BMI:25-29kg/m2)与肥胖(BMI>30kmg/m2)的个体,建议减轻体重从而降低血压
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糖尿病:对于 1 型、2 型糖尿病患者,建议控制血压,与 AHA/ACC/CDC 高血压管理声明的目标一致,即<140/90mmHg。
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吸烟:建议通过咨询,联合*碱烟**、安非他酮或伐尼克兰的替代治疗,辅助吸烟者戒烟;建议无吸烟史的患者不要吸烟,因为基于流行病学研究显示,吸烟与缺血性卒中和蛛网膜下腔出血间具有相关性;社区或全州范围的戒烟是合理的,为了降低卒中以及心梗的风险。
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房颤:CHA2DS2-VASc评分≥2分的瓣膜性房颤患者,罹患卒中的风险较高,而出血性并发症风险较低;建议长期进行口服华法林的抗凝治疗,并且目标INR 为 2.0-3.0;对于CHA2DS2-VASc评分≥2 分的非瓣膜性房颤患者,罹患出血性并发症的风险较低,推荐口服抗凝剂治疗,选择包括华法林(INR:2.0-3.0),达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班;在初级看护机构,对>65 岁的患者,应主动进行 AF 的筛查。
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无症状性颈动脉狭窄:
无症状性颈动脉狭窄患者应该遵循医嘱,每日服用抗血小板和他汀类药物。患者还应该筛查其它的卒中风险因素,进行合适的治疗并改变生活方式;(I类推荐;证据等级 C 级)
有适应症的患者可以手术治疗,主要有颈动脉内膜剥脱术 (CEA) 和颈动脉支架植入术。
脑卒中预防的“一级预防”是指在疾病发生前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种治病的危险因素,从而达到使脑卒中不发生(或推迟发病年龄)的目的。脑卒中的“二级预防”是指得病后如何预防再次发生脑卒中。
神经外科义诊福利
北京和睦家医院神经外科将在4月20日(周五)当天举办脑血管疾病义诊活动,为广大有健康需求的朋友提供专业的脑血管问题义诊咨询服务,详细信息如下:
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义诊时间:4月20日周五 9:00-17:00 (具体义诊时间以工作人员确认为准)
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报名方式:电话报名,13911956434神经外科蓝女士(周一至周五9:00-17:00)
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义诊名额:提供10个免费名额,每位患者门诊咨询30分钟(按报名先后顺序进行录取)
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义诊地点:北京和睦家医院2号楼1层外科门诊,朝阳区将台路2号。
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义诊医生:巩勇医生,杨帆医生。
本次义诊医生简介
巩勇医生
副主任医师 医学硕士
巩勇医生先后从事急诊科、烧伤美容整形科、神经外科的临床工作,并在宣武医院、安贞医院、*警武**总医院、北医三院进修学习,2014年首都医科大学神经介入学院学习,YASSARGIL显微神经外科学习班毕业。
擅长颅脑创伤、神经血管疾病、颅颌面美容修复的诊断及治疗。致力于血管瘤与脉管畸形的研究。
杨帆医生
主治医师 医学博士
杨帆医生2007年毕业于首都医科大学临床医学专业,先后轮转重症神经外科,肿瘤神经外科,颅底神经外科等神经外科亚专业,完成神经外科专业的基础学习和住院医师培训。杨医生通过YASARGIL显微外科培训,熟练掌握当代神经外科手术所要求的显微操作技术。在学习工作过程中,他曾参与多项国家及北京市科研项目。
擅长脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等疾病的诊治。
北京和睦家医院神经外科简介
依托中国神经科学研究所,拥有国际神经医学领域顶级专家组成的临床团队,目前已经开展脑血管病、颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脊柱退行性疾病和颅底肿瘤、颅脑创伤等神经外科疾病的诊疗。北京和睦家医院神经外科同时通过国际联合委员会(JCI)和美国病理学家学会(CAP)认证,旨在为中国乃至亚太地区其他国家神经外科疾病患者提供高质量的医疗服务。
北京和睦家医院神经外科已建立脑血管病急救“绿色通道”。绿色通道24小时畅通,神经外科医生24小时在岗,绿色通道的建立可以为挽救患者生命赢得时间,降低死亡率和致残率。
和睦家神经外科知名专家预约资讯
北京和睦家医院与宣武医院建立了长期的院间合作协议,和睦家神经外科由多学科医生团队组成,专注于为患者提供个体化且优质的诊疗建议及方案。北京和睦家医院开通了知名神经外科专家门诊预约咨询服务,以便于为广大有需要的患者提供权威的诊疗咨询服务。
知名专家门诊时间表:
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门诊预约电话:010-5927 7060
神经外科办公室:010-5927 7533
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