乙型肝炎是由乙型肝炎病毒所引起的慢性感染性疾病,其可导致肝硬化、肝癌等多种并发症。母婴垂直传播是获得性感染的主要传播途径之一。尽管采取了新生儿免疫预防措施,但仍存在 1%-14% 的乙肝母婴垂直传播率。

那么影响乙型肝炎病毒( HBV)母婴传播的高危因素有哪些呢?
①孕妇体内HBV含量 与母婴传播呈正相关,根据病毒含量分为高风险(HBV DNA >1 x106拷贝/毫升)、低风险(HBV DNA1 x103一5拷贝/毫升)、极低风险(HBV DNA <1 x103拷贝/毫升)。
②胎盘屏障的完整性。
③胎儿的遗传易感性。
④e抗原的相关性。

由于HBV主要通过血液进行传播,在进行分娩时易造成黏膜破损而致HBV母婴传播,因此产时也是造成母婴传播的关键时期。然而,在这一时期我们可以采取适当措施降低母婴传播的几率,其措施有以下6点:
1、 避免和降低胎儿宫内窘迫的发生 ,减少阴道操作,尽量避免困难的阴道助产,预防胎儿头皮损伤。
2、胎儿娩出后更换无菌手套或有另一人实施新生儿处理。
3、吸黏液时动作轻柔,避免过度吸引造成黏膜损伤。
4、断脐前用干净的纱布清除断脐部位的黏液和羊水。
5、断脐带后用无菌纱布覆盖脐带断端。注射前彻底 清洁局部皮肤的血液和羊水 ,无菌纱布覆盖注射针孔。
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