生完宝宝的妈妈一心只盼早日“脱脂”，万万没想到是：每当大笑、打喷嚏，甚至跑步的时候，有些宝妈会出现少许尿液不可控制地溢出；有的还出现了尿频、尿不净的情况，出门溜达好尴尬……

事实上，这是“盆底肌”出现了问题。近日，南方医科大学珠江医院妇产科副主任医师胡冬梅做客羊城晚报“岭南名医”，为宝妈带来产后必修课，针对“尴尬”问题寻根出招。

“什么是盆底肌”

盆底肌是女性骨盆底部的多层肌肉，它们和筋膜一起，共同承托着盆腔的脏器，包括膀胱、子宫、直肠、阴道等。

结实的盆底肌有着防止子宫脱垂，膀胱和直肠膨出的作用，在人体中是非常重要的。同时，盆底肌还有控制排尿排便、维持阴道紧缩度等功能。

“分娩会损伤盆底肌”

女性在分娩过程中，在强有力的宫缩作用下，胎头下降，压迫并极大限度地扩张阴道，对盆底肌和盆底筋膜会造成一定的损伤。

加上用力不当或产钳、胎吸的助产，可进一步导致盆底缺血、神经损伤、软产道裂伤等，严重时可引起盆底功能障碍。

如果盆底肌松驰没有得到及时的康复，或将导致女性张力性尿*禁失**、膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂等疾病。胡冬梅医生特别提醒：产后妈妈尤其需要注意盆底肌的修复、锻炼。

“剖宫产后也不能大意”

女性在怀孕的时候，胎儿的重量全靠盆底肌支撑，况且随着孕周增加，胎儿增大，羊水量增多等，盆底组织所承受的负荷也对应增加，使得盆底软组织被动拉伸，形态改变，从而功能受损。

因此，剖宫产并不能完全防止盆底肌松驰，所有孕妈都必须要做好盆底肌的修复。

“产后42天做盆底康复评定”

若评定发现问题不大，平时做凯格尔运动（俗称缩肛运动）即可；若问题比较严重，则应到医院就医，进行医疗的干预。

凯格尔运动（缩肛运动）：

将肛门向上提，收紧5秒钟之后放松，接着再往上提，一提一松，有规律地反复进行。

胡冬梅教授表示，这种运动对于盆底肌的康复已经被证实是最简单有效的，任何姿势都可以做这个动作，且不限定场合、时间，怀孕期间也可以做，有利于产后恢复。

“盆底肌训练人人都要做”

需要注意的是：

并非只有产妇才要做盆底肌训练！

随着年龄的增长，盆底肌肉也会慢慢地劳损、萎缩，还有一些慢性咳嗽、过敏性鼻炎患者，经常连续打几十个喷嚏，很容易造成腹腔压力的增加，从而导致盆底肌松驰。到了中老年后，可能会出现不同程度的压力性尿*禁失**等功能障碍。

所以说，“盆底肌的修复应该是持续终身的”，并且越早训练效果越好，不管是否妊娠、怀孕，平时也要多多锻炼盆底肌。

“已经漏尿？试试中断排尿”

可能有些宝妈已经“躺枪”了，那么试试凯格尔运动。

胡冬梅教授还建议在小便的时候突然中断，让尿道括约肌收缩一下，以及在任何“尿*禁失**诱发动作”，如咳嗽、弯腰等动作之前收缩盆底肌，从而达到抑制不稳定的膀胱收缩，减轻排尿紧迫感程度、频率和漏尿量。

产后妈妈还要留心四种后遗症

盆底肌修复是产后妈妈必做的功课，胡冬梅教授还建议产后妈妈要留心四种后遗症：

腰背症

产后腰疼真不能再让无痛分娩“背黑锅”了。腰背痛主要由孕期激素的变化引起韧带、肌肉的松驰，加上肚子大了往下垂，孕妇腰椎向前挺，容易导致腰肌劳损。孕期做一些有氧运动，如快步走、瑜伽、健身操、节律舞、游泳等，有助于减轻产后这种疼痛的发生。

乳腺炎

乳腺炎主要由乳汁排出异常引起的。宝宝是最好的“催乳师”。如果宝宝吸吮动作很好，能够把乳汁充分排出来，乳汁就不会积蓄并形成炎症。倘若乳房出现积脓、疼痛等乳腺炎的症状，请前往医院就医。

腱鞘炎

所谓的腱鞘就是包裹在肌腱周围一个管状的东西。新妈妈最常发生腱鞘炎的部位是手和腕部，经常怀抱婴儿、哺乳、挤奶，时间久了，过度劳损，都容易诱发此病。建议妈妈们经常调整手部姿势，防止腱鞘炎的发生。

产后抑郁

女性产后体内的激素水平发生了变化，除了要喂养宝宝以外，经常要起来喂夜奶、换尿布，导致身体非常劳累，容易出现不良情绪。此时一定要有家人的关爱与理解，帮助妈妈走出负面情绪，必要时应到医院就医。

专家名片

胡冬梅

南方医科大学珠江医院

妇产科副主任医师

专业特长：主要致力于围产医学领域医教研工作，在遗传咨询、产前诊断以及高危妊娠、复发性流产的诊治、重症孕产妇的救治等方面经验丰富；擅长处理各种妊娠期合并症和并发症，能够熟练开展各种产科手术及操作。

名医门诊出诊时间：星期二下午

专家门诊出诊时间：星期一、四上午

（来源：金羊网）