现年46岁的孟女士因痛经伴大量流血就诊于西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)痛经专病门诊,患者被两位家属搀扶进妇科门诊,蹲在地上痛苦不已,郑霞主任医师迅速了解病情后,凭着多年的临床经验一眼就看出不是痛经这么简单的问题,由于患者疼痛不已,流血不止,郑主任决定就地在诊室检查床上行清宫术,先止血送病检同时明确诊断,再决定进一步处理方案,在妇科团队的默契配合下,清场、铺巾、消毒、清宫、固定标本、送病检、血止、疼痛缓解,整个过程用了不到5分钟时间,随后患者住院进一步检查。
随着检查化验结果逐步回报,患者的真实病情逐步浮出水面,入院初步诊断:
1、子宫内膜异常增生;
2、左侧附件区包块;
3、子宫腺肌症;
4、贫血。

科室经过术前讨论后决定行宫腹腔镜联合手术。经过详细的术前准备后手术如期进行,术中腹腔镜下探查发现左侧输卵管系膜囊肿、卵巢囊肿,遂按原定计划行腹腔镜下左侧输卵管系膜囊肿切除+左侧输卵管部分切除术+左侧卵巢囊肿剥除术,术中冰冻报告左侧附件区良性肿瘤。同时,宫腔镜下探查发现子宫内膜增厚,宫腔重度黏连,失去正常形态。遂在宫腔镜下行内膜病损切除+黏连松解+肌瘤电切术。在不到2小时的时间内,患者腹壁只有两个1cm的切口,同时完成了6个手术,患者术后6小时就可以下床活动自如。
腹腔镜是一种微创手术方式,通过患者腹壁1cm左右的小切口置入摄像镜头和各种特殊的手术器械,在屏幕直视下,医生可清楚地观察患者腹腔内的情况,了解致病原因,精准完成手术。具有切口小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点。宫腔镜是一项无创妇科诊疗技术,将带有摄像头的器械经阴道进入子宫腔内,医生可在屏幕直视下清楚地观察到宫腔内的情况,不仅能确定病灶所在位置、大小和形态,还能通过各种器械对宫腔病变进行相应的手术,如粘膜下肌瘤切除术、纵膈切除术、息肉切除术以及粘连松解术等等。充分发挥了妇科微创手术的精准性和可靠性。

最后还要提醒广大女性朋友不要忽略自身的健康问题,特别是妇科的各类问题,不要抱着忍忍就能扛过去的心态,现如今妇科疾病已经成为影响女性健康的第一大杀手,尤其是30-50岁左右的中年女性,每年要做的健康检查及自查内容包括:
1、妇科B超:了解有无子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等;
2、宫颈筛查:宫颈液基薄层细胞(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV),在*生活性**开始3年后筛查,两项均阴性每3年复查一次;
3、月经是否异常,包括月经的量和伴随症状、经期持续时间、月经周期等等;
4、阴道分泌物是否正常,包括分泌的量、颜色、形状及气味等;5、任何非月经期的出血都要到妇科门诊检查,了解出血原因及部位,通过B超、宫腔镜等无创的检查,发现早期病变,并及时干预,阻断疾病发展,将恶性肿瘤扼杀在摇篮中。
