磁刺激究竟是什么？
磁刺激疗法是利用体外高强度脉冲磁场，刺激机体支配相关神经，刺激神经，改善所支配的肌肉功能。
磁场改变时，会产生一个感应电场来阻碍磁场的变化，这种感应电场生成了一种涡形电流，可刺激神经或肌肉。FMS是用高速磁刺激器和一个磁线圈输出随时间而变化的磁场，产生感应电流，对神经肌肉组织进行刺激。进行重复性磁刺激，可引起肌肉收缩。
生物电流在组织中均衡地传导，可增强神经细胞和相关酶的活性，使神经纤维去极化，产生神经冲动，轻松激活以肌肉为效应器的反射弧，调节外周神经的兴奋性，促进镇痛物质释放，提高机体的痛阈。
功能性磁刺激在临床应用于盆底这项技术目前已经较为成熟：
1998年FDA批准磁刺激仪可用于治疗尿*禁失**患者盆底肌无力、恢复神经肌肉控制。
2000年FDA批准磁刺激仪可用于治疗急迫性尿*禁失**、尿潴留及尿频尿急症状。
2014年中国泌尿外科疾病诊断治疗指南，有效改善压力性尿*禁失**症状。
2017年欧洲泌尿外科学会-慢性盆腔痛指南，可选的物理治疗干预方式。欧洲泌尿外科学会-神经泌尿学指南，电刺激、磁刺激是当前主要的膀胱康复技术。
功能性磁刺激治疗尿*禁失**的原理
01 会阴刺激法：
通过外加磁场重复刺激盆底终端运动神经纤维和肌肉丛运动终板，加强尿道括约肌的强度和耐力。
02骶神经刺激法：
通过兴奋盆底传入神经纤维启动副交感神经系统对逼尿肌的抑制作用，使过度活跃的逼尿肌兴奋性降低。
林斌等人综合磁刺激治疗尿*禁失**的随机对照试验，并进行Ｍeta分析，显示，磁刺激治疗组可以明显减少尿垫的重量（SMD=－0.52；95%CI：－1.01～－0.03；Ｐ＝0.04）和排尿的次数（MD＝－0.32；95%CI：－0.52～－0.11；Ｐ＝0.002），并明显增加膀胱容量（SMD＝0.59；95%CI：0.31～0.87；Ｐ＝0.0001）和膀胱的最大容量（SMD＝0.87；95%CI：0.009～1.66；Ｐ＝0.003）。
结论：磁刺激是一种有效的非创伤性的治疗尿*禁失**的方法。
2月后磁刺激组ICIQFLUTS评分明显比对照组降低，14月后愿意继续磁刺激治疗的人数明显比不做治疗的人数多，很好的改善了患者的生活质量
在一项电磁疗法治疗尿*禁失**的系统评价研究中三个随机对照试验的疗效数据显示，接受ＭＳ治疗的尿*禁失**患者有75%的获得症状改善。
LiimR,LEE SW,Tan PY，etal. Efficacy of lectromagnetic therapy for urinary incontinence:A systematic review，NeurourolUrodyn.2014Sep 22.
在一项研究中,经治疗的压力性尿*禁失**妇女对磁刺激接受程度非常好,其中包括年龄在31岁至78岁以下的妇女
患者对治疗的满意度也很高,耐受性被证明,115 (95.8%) 的病人完成整个疗程
Lim,Renly,etal.”Patients’ perception and satisfaction with pulsed magneticstimulation for treatment of female stress urinary incontinence."InternationalUrogynecology Journal 4.3(2017):1‐8.
临床试验： 盆底功能性磁刺激治疗压力性尿*禁失**50例分析
选择2008年1月至2009年6月在我院门诊就诊的SUI患者50例，年龄(52.1± 9.8 ) 岁，产次(1.7±0.5)次，阴道分娩36例，剖宫产14例；子宫切除者2例。
2.1治疗方法 应用盆底功能性磁刺激进行治疗，每次治疗时间为20min，1周2次，共5周。
2.2操作步骤 患者排尿后坐在治疗椅上，启动治疗系统。第1阶段，频率为5Hz的刺激，“ON”5s，“OFF”5s，间歌刺激共10min。休息2min后进行第2阶段，频率为50Hz的刺激，“ON”5s，“OFF”5s，间歇刺激共10min。将刺激强度调节至患者能耐受的最大强度（75%～100%）。随着疗程的进展，患者最大耐受强度不断增大，每次治疗前都调节至前次最大耐受强度。
50例患者，治疗结束后，生活质量评分平均增加9.34，1h尿垫试验漏尿量平均减少4.65g，3d漏尿次数平均减少5.46次，尿动力检查初始排尿欲膀胱容量和最大漏尿点压力分别平均增加14.58mL 和17.85cmH2O，差异均有统计学意义。FMS是治疗SUI的一种安全、简便、无痛、非侵入性的方法，临床效果显著。
摘自——中国实用妇科与产科杂志2011年1月第27卷
磁刺激疗法推荐使用设备——激光磁场理疗仪
激光磁场理疗仪——利用功能性磁刺激技术 功能性磁刺激（FMS）是一种新兴的脉冲强磁医疗技术，利用强大的脉冲磁场作用于盆底神经，调节盆底神经肌肉功能，与传统盆底电刺激技术相比，具有无痛、无创、无接触等优势。 磁刺激针对肌肉的使用原理: 刺激肌肉收缩、促进血液循环、增加肌纤维的募集数 磁刺激针对盆底神经的使用原理: 激活神经、增强神经和肌肉的调控作用、促进神经的生长
结合多种临床试验以及研究证明，功能性磁刺激是一种非创伤性的治疗尿*禁失**的方法
翔宇医疗
编辑|宗文宾
校对|尹 晓