今年本命年，注定不平凡的一年，胃隐隐疼至今有一年半，没有其它不适，刚感觉到疼时去医院看过门诊，医生表示你还很年轻、刚发病不久无其它不适、腹部无肿块、按压无痛感，没必要做胃镜，是胃溃疡，很常见的病，吃两个月药就好了，便没放心上。由于一年半了还没见好转，五月份在老家胃镜确诊低分化腺癌，然后来北京复查、手术、化疗，到现在是刚化疗完第一个疗程的第七天。各项费用差不多已经花到位了，目前已经明了，从确诊到整个化疗结束大概费用多少了。所有费用共分三大块：一是门诊，二是住院，三是自费类。门诊是各项检查医生咨询拿药等产生的费用，住院是做手术、休养、化疗产生的费用。如图一，未报销前，门诊检查大概花了大概0.7万，全胃切除手术花了12.5万，住院休养1.6万，化疗约0.8万，总计15.6万。报销后花费4.8万。
图一
有了医保报销，对我们来讲负担轻了很多。自费类，主要是基因检测、医院住院护工费（很多医院住院不允许家属陪护统一安排护工）、交通住宿等费用，这些费用不体现在图一费用里（医院开的检查有些自费如petCT以及药品自费的会含在在图一里）。网上查了不少信息如图二，说基因检测已经纳入医保，但医生及检测机构都说报不了，需自费，这有点不明白。
图二
基因检测花费16800，护工费约3000，因为在北京有个小窝没有住酒店省下不少，老家往返交通约2000元。自费类花费约2.2万。图一门诊和住院的个人支付4.8万加上额外自费类的2.2万，整个流程下来共计7万。其中还含有了已经做了一次化疗的费用，个人支付3000元。一个周期8个疗程，共还需自费2.1万。另外每七天复查血肝肾功能，每三个月做CT或是增强CT或是半年到一年petCT。这个费用按自费约1.3万来算吧（主要是petct将近一万自费）所以整个自费大概会是4.8+2.2+2.1+1.3=10.4万。我觉得这个数字还是可以接受的，肯定也不是花的最少的，大概是中位数吧，因为我是北京手术的化疗还加了免疫治疗，如果不做基因检测不加免疫治疗，费用至少能省2.5万。所以综合来看，如果有医保、不刻意追求进口自费药，得了癌症家庭会倾家荡产这种情况比较少见。但是，每个家庭承担能力不一样，患癌家庭的家属们承担了所有，他们有时比患者更苦更累。有什么别有病，没什么别没钱。有病了就积极治疗，特别是还没到耄耋之年的人，为自己也为家人。