近日，徐州市中心医院妇产科成功为一位45岁子宫体积增大的多发子宫肌瘤患者实施单孔腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术，解除患者疾患的同时，也填补了该院在这一领域的空白。
家住市区的王女士今年45岁，因“经期延长伴经量增多一年余”来我院就诊。该科副主任医师杨新慧接诊后，通过妇科检查发现患者子宫增大，如孕3月，质地偏硬，阴道超声发现患者宫腔底部有约31mm×22mm大小的粘膜下肌瘤，且同时合并多发子宫肌壁间肌瘤，最大的60mm×70mm，根据患者病史、辅助检查及体征，杨新慧决定安排王女士住院治疗。
经过详细术前检查后，杨新慧考虑王女士患有子宫肌瘤，若单独切除病灶有可能复发，且患者于2002年已实施绝育手术，无生育要求，与患者及家属沟通后，为患者术后恢复考虑，经科室探讨后，杨新慧准备为其实施单孔腹腔镜下全子宫切除术治疗。
患者全麻后，在其肚脐处取2.5cm小切口，置入保护套、镜头及单孔腹腔镜器械，探查见宫增大如孕3个多月，表面不规则，子宫与肠管双侧盆壁粘连。术中分离粘连，切断双侧子宫圆韧带、卵巢固有韧带和输卵管系膜等，由阴道取出子宫和双输卵管，可吸收线缝合阴道残端，观察无活动性出血，清理腹腔后，关闭穿刺孔，手术历时60分钟，术后无并发症，患者已治愈出院。
据杨新慧介绍，传统腹腔镜通常是需要在腹壁上做3-4个穿刺孔进行手术操作，而经脐单孔腹腔镜利用人体自然凹陷的肚脐做切口进入腹腔，完成妇科手术，术后完美的修复肚脐，将切口隐藏于肚脐内，达到了外观“无瘢痕”的效果，是微创中的微创。患者在术后恢复快，明显缩短住院天数，用美容线缝合，无需拆线，术后疼痛感及美容效果的评价满意较传统腹腔镜比较，有明显优势，是广大女性妇科手术的福音。
单孔腹腔镜由于单孔入路的限制，手术器械及光学系统会出现互相干扰，因此对医生手术技巧及团队配合的要求较高，单孔腹腔镜技术还可运用在妇科良性肿瘤和宫外孕等疾病中，此次单孔腹腔镜下全子宫切除术的成功开展，标志着该院妇产科在微创技术中又迈上一个新的台阶。
杨新慧 妇产科 主任医师
从事妇产科临床工作20余年。擅长妇科肿瘤的预防和早诊早治，妇科肿瘤的手术、化疗。娴熟运用开腹、腹腔镜、宫腔镜和经阴道手术。擅长妇科肿瘤，妇科内分泌，宫颈病变的诊治。熟练开展子宫肌瘤，卵巢肿瘤，子宫脱垂、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的手术和综合治疗。
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文章来源：徐州市中心医院新健康报