直肠癌症多拖延，身体信号莫等闲。便血腹痛频排便，消瘦乏力食欲减。早期检查早治疗，预防保健是关键。健康生活重规律，饮食运动两相兼。
医生眉头紧锁，甚感痛惜，说：“年仅17岁，却未能保住他的健康，只愿他不会因此怨恨我。”
小杰（化名），是一位出色的高中生。他的学业成绩一直亮眼，因此，他的父母一直未曾为他担心。然而，自从进入高中以来，课业的繁重让他回家的时间变得稀少了。
大约一年前，小杰开始察觉自己排便时出现了一些不寻常的情况。每次排便都让他感到吃力，而且肛门周围还时常感到隐隐的疼痛。
起初，他以为只是患上了痔疮，因此开始自己控制饮食，只摄取清淡的食物。然而，随着时间的推移，即便是严格控制饮食也无法减轻症状，反而他开始出现了便血的症状。尽管年纪轻轻，但他觉得自己患上了痔疮，却难以启齿，于是没有告诉父母，就这样默默地扛受了近一年之久的痛苦。
最近，小杰回家时，他的父母明显察觉到他的身体瘦弱了很多，于是询问他发生了什么事情。最终，小杰才吐露出自己最近频繁出现便血的情况。
父母深感震惊，迅速带着他就医。检查结果令人震惊，小杰竟然患上了晚期的肠癌。由于病灶位置靠近肛门，无法进行保肛手术，只能选择在腹壁结肠造瘘手术。
临床上，像小杰这样的案例并不少见。许多患者都会将肠道异常归咎于痔疮，导致最佳治疗时机的延误。这个沉痛的故事让我们反思，年轻人应该更加重视身体的信号，及时就医，以免付出沉重的代价。
01
肠癌与痔疮的混淆误诊
中国国家癌症中心发布的数据显示，我国2015年结直肠癌新发病例为37.63万人，其中因病死亡的患者有19.1万人。这一数据在近年来仍在不断上升，其中有相当一部分与早期误诊和漏诊有关。很多人会将直肠癌误认为是痔疮，而痔疮与直肠癌之间存在着明显的区别。
首先，让我们来了解一下痔疮是什么。痔疮是指直肠下段、肛管因各种因素而引起的血液淤积、静脉充血，导致静脉异常扩张和增大形成的静脉团。根据发病位置的不同，可以将痔疮分为内痔和外痔，前者发生在肛门外，肉眼可见，后者则处于肛门内部，通过肉眼无法看见。大部分轻微的痔疮无需刻意进行治疗，只要不影响正常生活即可。
直肠癌，顾名思义，是指发生在直肠上的肿瘤。直肠的长度大约在12~15cm，与肛门相连。由于位置相近，所以很容易将其与痔疮相混淆。然而，痔疮和直肠癌之间存在明显的区别。
①排便习惯不一样
一般情况下，痔疮不会引起患者的排便习惯发生改变。在患处出现水肿、炎症时可能会导致大便变细、痔核脱出，但在水肿消退后即可恢复正常。而直肠癌则会引起患者出现明显的排便异常，包括排便次数增加、腹泻便秘交替出现以及出现排便不尽感等。
②大便带血症状不同
痔疮引起的便血多会在排便结束后出现，血液会附着在粪便表面，呈鲜红色。而肠癌引起的便血多会在粪便内部出现，颜色较暗，且不一定每次都会出现。
③排便感受有区别
痔疮会引起患者排便的时候出现坠胀感，感觉痔核要脱出一般，部分患者的确会有痔核脱出的表现。而肠癌患者由于肠道梗阻，会引起腹痛、腹胀等不适症状，疼痛的部位多会在中下腹部，多为隐痛、胀痛。
④全身症状可鉴别
痔疮在出血量大的情况下可能会引起患者出现贫血表现，除此之外一般不会有其他的异常。而肠癌则会引起患者出现一系列的全身症状，包括消瘦、乏力、发热等，患者在日常会出现难以缓解的疲劳感，体重也会在短时间内大幅度下降。
02
身体出现三大异常，警惕直肠癌信号
当直肠癌来临时，身体会出现一系列的异常表现，这三个尤其需要引起警惕。
①大便习惯改变
正常情况下，人的排便是有自我规律性的，如一天一次或两天一次，只要保持规律均是正常情况。然而，罹患直肠癌后，会导致患者原有的排便习惯发生改变。他们可能会变成每三天才排便一次，甚至是每周才排便一次。这种不正常的排便频率变化，应引起警觉。
②便血
便血主要是由于粪便与病灶摩擦引起，病情较轻的患者会偶尔有少量的出血，而严重的情况下可能会出现鲜血便、黏液脓血便等。如果你在排便时发现血液出现在粪便中，不要忽视，这可能是直肠癌的信号。
③腹胀和腹痛
直肠癌会引起患者的胃肠道功能紊乱、肠道梗阻等，继而会引起异常的腹痛和腹胀症状。这种疼痛常常位于中下腹部，可能会表现为隐痛或胀痛。如果你感到反复的腹痛和腹胀，不妨考虑咨询医生以进行进一步的检查。
这三个异常表现，尤其是当它们同时出现时，应该引起你的警觉。然而，需要注意的是，这些症状并不一定是直肠癌，也可能与其他胃肠道问题有关。但是，如果你有这些症状，并且存在危险因素（如年龄在40岁以上、家族内有肠癌病史等），那么务必及时寻求医生的建议和检查。
03
一个简单的检查，能发现约90%的直肠癌
肛门指检是一项非常有效的方法，可以用来发现约90%的直肠癌，尤其是直肠下段的癌症。虽然它可能让一些人感到尴尬，但它是一种快速且准确的诊断方法。
在肛门指检中，医生会佩戴手套，并涂抹上润滑液，然后让病人以左侧卧式或膝胸位躺好，医生会缓缓将手指插入病人的肛门内部。虽然这听起来可能让人感到尴尬，但在医生的眼里，你只是一个患者，不会掺杂任何其他的情绪，他们的目标是保护你的健康。
舒适的体位、润滑液的使用以及医生的专业技能，都可以减少不适感。如果你在检查时感到尴尬，也可以选择佩戴口罩，这可以帮助你减轻一些尴尬情绪。
通过肛门指检，医生可以摸到直肠下端、肛管处是否有异常肿物以及触痛，对于是否罹患痔疮、肛瘘以及肿瘤等疾病可以很好地判断。医生还可以通过指套上是否染血来判断肛肠内是否有炎症、肿瘤等疾病。当发现异常时，医生还可以通过病理活检、粪便常规等来帮助诊断。多数的直肠息肉、直肠癌均可通过肛门指检来发现。
此外，像痔疮、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病，也可以通过简单地“摸”一下直肠肛门而被发现。这进一步强调了肛门指检的重要性。
所以，不要害怕肛门指检，它只需要一两分钟，但却可以在早期发现直肠癌等疾病，从而提高治疗的成功率。如果你有危险因素或症状，务必不要忽视这个简单而有效的检查。
特别是对于一些有危险因素的人群，肛门指检更加必要。这些危险因素包括长期高蛋白、高脂肪饮食、缺乏体育锻炼、年龄在40岁以上、家族内有肠癌病史、大便潜血呈阳性等。如果你有以上这些情况中的两个或更多，那么就更需要及时进行检查。
根据2020年我国《结直肠癌筛查与早诊早治指南》的建议，所有年龄在40岁以上的人群都需要进行一次直肠癌风险评估，这包括肛门指检。如果你实在害怕肛门指检，还可以选择其他检查方法，如大便隐血试验、内镜检查等，具体的检查方法可以根据专业医生的建议进行调整。
直肠癌是严重威胁健康的疾病，而早期发现和治疗可以大幅提高治愈率。因此，不要再拒绝肛门指检，它是保护你健康的一项重要措施。如果你有症状或危险因素，请尽早咨询医生，因为早发现早治疗才是最佳策略。我们应该珍惜自己的健康，因为只有健康才能让我们享受生活的美好。