反反复复咳嗽
以为是感冒
结果一直不见好
之后咳嗽逐渐加重
甚至咳出了 “鸡叫” ......
如果出现这些症状
就要当心可能是
百日咳
↓↓↓
4岁的小雯10天前就开始咳嗽，开始的时候只是单声咳，后来 出现十几声连续不断的咳嗽，还有点气喘 ，妈妈带她到附近的医院就诊，医生诊为急性支气管炎，用了止咳平喘的药物。
但小雯用药后效果不佳，夜间也咳嗽频繁，还是 长吸气式的咳嗽 ，影响了睡眠，只好再来医院就诊，经医生检查和做化验发现她患的是 百日咳 。
据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的 近23倍 。
其中，1月报告百日咳 15275例 ，其中死亡5例；2月报告百日咳 17105例 ，其中死亡8例。
需要注意的是，百日咳作为一种 乙类传染病 ，其影响范围并不仅限于儿童，而是会 波及各个年龄层 。
虽然青少年和成年人在感染百日咳后，重症的情况相对较少，但他们却容易成为百日咳鲍特菌的传播者，一旦感染婴幼儿，可能会引发严重的后果。
百日咳，一种由 百日咳鲍特菌 引发的急性呼吸道传染病，以 反复剧烈咳嗽 为特征， 病程长达1~2月甚至更久 。
人作为百日咳杆菌的唯一宿主， 普遍易感 ，尤以5岁以下儿童多见。传染源包括患者、隐性感染者及带菌者， 感染早期传播风险高 ，主要通过 呼吸道飞沫传播 ，也可经 密切接触传染 。
百日咳的潜伏期平均7~14天， 整个病程中均有传染性 ，尤以发病前后数周为甚。人群对百日咳普遍易感且 一生可多次感染 ，而自然感染不能产生终生免疫，保护年限仅为4~20年。
典型百日咳病程 约6～8周 ，分为三期：
● 卡他期： 一般 1～2周 。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重， 日轻夜重，渐呈痉咳状。
● 痉咳期： 持续 2～4周或更久 ，以 阵发性痉挛性咳嗽 为特征，咳嗽剧烈伴随多种痛苦表情，及 鸡鸣样吸气吼声 ，夜间及受到奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵刺激时易诱发。
● 恢复期： 一般为 1～2周 ，咳嗽减轻，但 遇浓烟等刺激仍可复发 ，如有呼吸道感染时，会重复出现阵发性痉咳。
新生儿和婴幼儿 常无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀， 易致窒息、惊厥 。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。 若不及时进行人工呼吸、给氧等积极抢救，可窒息死亡。
如果已经出现上述典型表现，特别是有明确接触史的话，那就可以进行疑似诊断了。如果进行 血常规 ，发现 白细胞和淋巴细胞明显增高 ，可以进行临床诊断。
目前确诊主要进行 鼻咽拭子百日咳核酸检测 ，当然呼吸道病原体基因测序也可以是辅助检查的手段，不过成本较高，一般门诊少用。
1. 一般预防措施
呼吸道隔离要等到 有效抗菌药物治疗后5天 。如果没能及时用有效的抗菌药治疗，那么隔离期就要等到 咳嗽停止后的21天 。
患者所在的房间要 保持通风 ，同时要把房间里的物品都清洁和消毒干净。接触患者时， 一定要戴上医用防护口罩 ，还要确保手的卫生。
2. 暴露后预防
没打完百日咳疫苗的婴幼儿，或是接触到百日咳患者的人群，那么在 21天内（最好1~2周内） 要 吃药 或 打疫苗 来预防（我国尚无6岁以上儿童和成人用含百日咳成分疫苗）。
目前我国使用的计划疫苗是 白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗 。接种时间为 3月龄、 4月龄、5月龄、18月龄 时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。
若有流行时易感人群仍需加强接种。 另外，我国获批的疫苗中儿童 五联疫苗 是可用于2月龄以上婴幼儿接种且含有百日咳成分的疫苗。
1. 要注意 开窗通风 ，保持室内空气新鲜，阳光充足， 不要在室内吸烟 。
2. 避免跑动、哭叫、煤烟 等不良刺激，减少痉咳的次数。
3. 给患儿 易消化且富有营养 的食物，如面条、蒸蛋、米粥等， 品种要多样 。
4. 采用 少量多餐 的办法，喂食不可过急， 食后少动 ，以免引起呕吐； 饮食不可过凉或过热 ，以免刺激气管而咳嗽。
如果是母乳喂养，那妈妈也要做到清淡饮食，尽量少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
5. 痉咳发作时 协助侧卧，坐起或抱起，轻拍背部，助痰排出 。
咳嗽引起 呕吐 时，要让孩子 把头扭向一边 ，以免呕吐物进入气管，引起窒息；呕吐完了要给孩子漱口。
来源：健康广东