大众网 潍坊报道

图为一名患者正在潍坊市第二人民医院接受治疗
近期,知名人士霍启刚参与了TVB节目《好睡好起》节目,节目中,霍启刚接受了专业的睡眠测试,结果被诊断出患有中度睡眠窒息症,真正的深度睡眠时间只有4小时,现已前往医院检查治疗。节目提及的“睡眠窒息症”相信大家都有所了解,但是“睡眠窒息症”到底是什么,为此我们采访到了潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科一部科主任张绍坤。
据张绍坤主任介绍,“睡眠窒息症”就是睡眠呼吸暂停综合征,是指在睡眠过程中气道受阻,呼吸暂停和低通气频繁发生的现象,它是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍,指在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止时间10秒或10秒以上,或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征,经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束,可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至出现夜间猝死。
就市民比较关心的问题,张绍坤主任将为大家进行了以下分类答疑。
一、睡眠呼吸暂停综合征的多发群体有哪些?
1.肥胖者。肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的重要诱发因素,大约有10%肥胖成人可发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
2.老年人。成人睡眠呼吸暂停综合征患病率随年龄增长患病率增加,女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定。
3.上气道解剖异常者。包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。
4.有睡眠呼吸暂停综合征的家族史者。本病具有家族聚集性,遗传倾向可表现在儿童腺样体过度增生、颚扁桃体肥大、颌面部结构变异、肥胖、呼吸中枢敏感性等方面。有家族史者的患病危险性可增加2-4倍。
5.饮酒与药物。饮酒或服用镇静催眠药物可诱发睡眠呼吸暂停综合征。
6.吸烟。可通过上气道的慢性炎症及睡眠一过性戒断效应,引发或加重睡眠呼吸暂停综合征;环境中污染物、二手烟也是儿童睡眠呼吸暂停综合征的诱发因素。
7.其他相关疾病。脑血管疾病、充血性心衰、内分泌疾病(甲减和肢端肥大症等)、声带麻痹、脑肿瘤、神经肌肉疾病、咽喉反流、上纵膈肿物等,可通过影响气道结构或神经功能,进而引起或加重睡眠呼吸暂停综合征。
二、患有睡眠呼吸暂停综合征,会有哪些表现呢?
睡眠呼吸障碍早期或症状较轻时会出现单纯的睡眠打鼾、打呼噜。
在患者气道狭窄比较严重的时候,可以出现气道的封闭,甚至是完全的闭塞,会出现气道的气流受限,叫呼吸低通气。
睡眠呼吸暂停综合征患者可表现为睡眠打鼾;晨起口干、头疼;白天困倦嗜睡,晚上夜尿增多;注意力不集中,注意力下降;易怒、焦虑、抑郁等表现。
三、睡眠呼吸暂停综合征,应该怎么诊断?
多导睡眠监测是在睡眠监测室中应用多导睡眠仪持续同步采集、记录和分析多项睡眠生理参数及病理事件的一项检查技术。标准的多导睡眠监测需要连接脑电图导联、眼动图导联、颏肌电导联、下肢肌电导联、心电导联、呼吸气流传感器、体位传感器、胸腹带、指脉氧仪等。除需在睡眠中心进行的标准多导睡眠监测仪外,还有一种便携式睡眠监测设备,患者可以将设备带回家,在睡眠中心外进行监测。患者该选择标准多导睡眠监测仪还是便携式睡眠监测仪,需专业技术人员来判断。
四、如果确诊睡眠呼吸暂停综合征,应该怎么治疗?
根据导致该疾病的病因,选择针对性的治疗。患者常需适当减肥、养成正确的睡眠体位、戒烟酒等,不同阶段的OSA患者所需的治疗方法不同,轻度和中度OSA患者可尝试非手术治疗,如睡眠卫生教育、体位治疗等;重度OSA患者可能需要使用呼吸机或手术。鼻咽部手术根据病因包括:鼻息肉摘除术、鼻甲切除术、咽喉成形术、低温射频消融术、正颌手术、腭垂软腭咽成形术等。
五、在生活中该怎样预防睡眠呼吸暂停综合征的发生?
1.首先应控制体重,特别是肥胖的人群,体重下降有助于改善鼻咽腔狭窄的情况。
2.应保持良好的生活习惯,注意休息,避免劳累、熬夜,戒烟戒酒,尤其避免酗酒,少喝浓茶和咖啡等。
3.应适当地运动,增强自身的抵抗力,预防呼吸道感染。
