血尿是常见的泌尿系统症状,包括肉眼血尿和镜下血尿;轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。
发现红色尿液后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿,有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。
一、出现血尿是怎么回事?
1.泌尿系疾病
(1)炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
(2)结石:泌尿系任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易继发感染。
(3)肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。
(4)外伤:*力暴**伤及泌尿系统。
(5)先天畸形、多囊肾、胡桃夹现象。
2.全身性疾病
(1)出血性疾病:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、再生障碍性贫血等。
(2)感染性疾患:钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。
(3)心血管疾病:充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成。
(4)内分泌代谢疾病:痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症。
(5)结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。
(6)其他因素:如食物过敏、放射线照射、药物(如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等)、毒物、运动后等。
3.邻近器官疾病
子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。
二、日常生活中如何预防?
1.平时养成多饮水习惯
2.少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物,忌服辛辣、水产品,(虾、蟹)辣椒,蒜、生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉。
3.积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病
4.做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。
5.在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉的尿意即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留时间过长。
6.注意劳逸结合,避免剧烈运动。
三、一些小建议,快拿小本子记下!
1.血尿患者须卧床休息,尽量减少剧烈的活动。
2.大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水,应用止血药物,还可合用维生素C。
3.慎用导致血尿的药物,尤其是有肾脏病的患者。血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去专科医院检查确诊,早期治疗。
总之,发现血尿,及早检查、确诊、及时治疗;一时难以确诊时需定期复查。
来源:泌尿外科
撰稿:王安勇
审校:杜勇
编审:张景、吴雨蕊
审定:廖开林