1.压疮的定义
是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者。
2.内源性因素
年龄：>70岁的老年病人
体重：肥胖者、消瘦者、营养不佳者
体温：发热病人
精神心理因素：精神压抑、情绪打击可引起淋巴管堵塞，致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤
3.外源性因素
压力、剪切力、摩擦力、潮湿
4. 各分期临床表现
Ⅰ期：在骨隆突处，皮肤出现压之不退色的局限性红斑，但皮肤完整。
Ⅱ期：表皮的真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤，完整的或开放/破裂的充血性水疱，或者表浅的溃疡。
Ⅲ期：全层伤口，失去全层皮肤组织。除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外。可有潜行和窦道。
Ⅳ期：全层伤口，失去全层皮肤组织。伴骨、肌腱或肌肉外露，局部出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和窦道。
可疑深部组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变，如紫色或褐红色。
不可分期：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部被腐痂(包括黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色)和/或痂皮（黄褐色、褐色或黑色）覆盖。
5.健康教育
用药指导：遵医嘱合理服用止疼药；讲解药物用法、作用和不良反应。
心理指导：积极乐观的心态，家属及社会支持。
饮食指导：合理的饮食，保证蛋白质、维生素的供给，高蛋白、高热量、高维生素矿物质饮食。
6.六勤
勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
来源：西安市中医医院