在我国脑卒中的现状，每年新发病例＞200万，每年死亡病例＞150万，每12s有一个人发生卒中，每21s有一个人死于卒中……每年用于脑血管病的直接治疗费用＞100亿元，每年因脑血管病的支出＞200亿元……是死亡率极高的一组疾病。

这组缺血性脑血管疾病包括缺血性脑血管病，缺血性卒中，短暂性脑缺血发作这三种类型，最常用的治疗方法就是外科手术治疗，也就是说离不开外科手术。

一、简单介绍手术的类型

比如：大面积脑梗塞需要进行去骨瓣减压术，也就是平时常说的开颅手术；小面积脑梗塞患者需要在4-6小时内完成患者溶栓、取栓的治疗；烟雾病的患者需要经脑、硬膜、动脉血管的溶通术；血管闭塞的患者进行血管开通再造技术；血管狭窄的患者需进行颈动脉内剥脱术和颈动脉支架植入术。

二、什么是血管内介入治疗

血管内介入治疗的方法分四种：血管内机械取栓，是治疗缺血性脑卒中最重要的方法。还有血管内血栓抽吸技术，动脉溶栓，血管成形术。

三、在介入治疗前病人需要哪些必要的护理

手术前，禁食水不是必须的。因为大部分手术在局麻下进行（昏迷病人或病情限制病人除外，会采取全麻），也就是说在清醒状态下进行手术，不会给病人造成头痛，恶心，呕吐，吸入性肺炎的发生，手术当天少吃或尽量不吃。

必须进行的是备皮，一般是护士来做，在双侧腹股沟的会阴部大腿上1/3处备皮，保证卫生。由于手术在清醒状态下进行，你可能会感到紧张，焦虑，应该在手术前一日放松心情，睡眠充足，有必要时与同屋病人进行沟通，消除紧张感。

进行体位训练，由于手术后需要平卧6-8小时，下肢制动，也就是不会让你随便乱动了，包括在床上大小便，吃饭等等，在术前联系床上排便、饮水、进食等，通过健侧肢体来引导患侧肢体的体位和翻身。

手术早晨，护士会来测生命体征，也就是体温、脉搏、呼吸、血压及留置静脉通路，核对你所需要的物品、药品、片子、报告、病例、术中药品等等。协助你更好新的病号服，取出假牙，戒指等贵重物品，需要你本人妥善放置。

手术中，当然你会清楚地了解整个手术的全过程，医生会嘱咐你头不要动，影响治疗效果。造影剂在瞬间进入人体时，有发热反应，之后会慢慢消失。支架植入后会有不适，比如头晕、头痛、恶心呕吐等都是正常现象，这时不必慌乱，做好深呼吸，放轻松，不要动，坚持一下很快就好，如果实在忍受不了，示意下医生根据情况会选择性调整手术程序。

四、手术后最重要的观察点

最重要观察的点就是：沙袋压迫。你会发现护士每个小时都会去看你一次，会触摸你的足背动脉，查看动脉搏动情况，下肢制动就是不能移动，以免造成沙袋移位带来伤口出血的并发症，这个是最重要的观察点，也是患者需要配合医护做好的第一关，很重要，不要随便移动你的术侧肢体。

五、术后并发症预防

1、 最容易发生，最常见的的就是高灌注综合症。原因在于阻塞的血管突然被疏通，造成血容量加大，造成血压增高，病人兴奋出现头痛、呕吐，甚至脑出血。若出现以上这些症状，及时通知医生。

2、 皮下血肿也是一个经常发生的并发症。由于沙袋压迫压力不够，患者肢体移位，操作过程中，止血点压迫不充分造成，这个可以通过观察来杜绝发生此现象。

3、尿潴留的原因是不适应在床上排尿造成的，可以通过按摩、听流水声缓解，也可选择留置尿管。

4、皮质盲，可见于椎动脉造影术后，主要是视力丧失，看不清，但是瞳孔对光反射是正常的，这个时候你不要紧张，遵医嘱多喝水，尽快把造影剂排干净，过几天可以恢复正常。

5、 缺血性脑卒中是因为在支架植入过程中，球囊扩张造成局部缺血造成。

以上是手术前后需要注意的事项，祝大家早日康复！

六、那么在平日生活中，要怎样预防？

预防很重要！

预防很重要！

预防很重要！

这个脑血管病的发病率高，也可能是生活方式、各种习惯造成的，如果平日有高血压基础病，应积极配合医生进行药物治疗，定期监测血压，复查。不可盲目停药。若是高脂血症的患者，应戒高糖、高油、吃清淡，易消化，高纤维、高蛋白食物，并戒烟酒，树立健康的生活方式。糖尿病人应按医嘱合理地控制血糖。

总之，如果你本人已经有基础疾病，或者是潜在的亚健康状态，应该遵医嘱用药，饮食和生活。有所节制才可以。

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