宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二大高发癌症。
世界卫生组织国际癌症研究机构2020年发布的数据显示，2020年我国诊断为宫颈癌的有11.0万人，5.9万人死亡，也就是说每2万多人中便会有1人死于宫颈癌，并且发病和死亡人数仍呈上升趋势。
看到以上数据大家也不必惊慌，好在宫颈癌病因明确，癌前病变周期较长，通过早期正确的诊断方法，能够指导正确的治疗，那么宫颈癌都包括哪些检查项目，什么项目最靠谱呢？
一、宫颈和宫颈管组织检查
宫颈和宫颈管组织检查也称为病理活检，是确诊宫颈癌的主要依据和金标准。检查时用小刮匙刮宫颈管，将刮出的物送病理检查。
对于任何肉眼或细胞学涂片可疑的病变都需要进行活检，所以当宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部再取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，再进行切片检查，以免漏诊。
宫颈活检可进行病理分型以指导后续治疗，宫颈癌的病理类型主要包括：宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌和宫颈神经内分泌癌等，其中最常见的病理类型为鳞癌、腺癌。
二、阴道镜检查
阴道镜不能直接诊断肿瘤，也不能代替刮片细胞学检查组织检查。但阴道镜可以将宫颈表明的上皮和血管放大10~40倍，进行更仔细的观察。
这种检查方法可以早期发现子宫颈癌病变、确定病变部位，从而帮助选择活检的部位，提高活检的准确率。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。
三、细胞学检查
细胞学检查法也叫做宫颈/阴道细胞学涂片检查。主要方法是取子宫颈疑似病变部位的细胞样品进行涂片,然后在显微镜下进行观察，从中查找癌细胞。
细胞学检查是目前发现子宫颈癌前病变和早期子宫颈癌的主要手段，特别是经常作为临床体征不明显的早期病变的筛查。
四、宫颈锥形切除术
如果阴道细胞学检查多次呈阳性，但阴道镜或活检为阴性，就必须进行宫颈椎形切除术。如果组织检查不能肯定有无浸润癌时，也要进行宫颈锥形切除术。
虽然宫颈锥形切除术更为精确，但这种检查方法操作复杂，对患者创伤较大，并且容易带来术后并发症，目前已很少采用。
五、肿瘤标志物检查
肿瘤标志物常用做疗效评价、病情监测和治疗后的随访监测，为以后疗效和复查作为对比基础值。
SCC指的是鳞癌细胞抗原，鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的，所以SCC是宫颈癌诊治过程中最常被检测的血清学肿瘤标志物。血清SCC水平超过1.5ng/ml被视为异常，宫颈腺癌患者还会有CEA、CA125或CA19-9肿瘤标志物的升高。
六、影像学检查
在宫颈癌患者中，影像学检查的目的主要是查看有无肿瘤转移、了解肿瘤的侵犯范围和程度，以指导临床决策并用于疗效评价。
1.腹盆腔超声
主要进行经腹部及经阴道/直肠超声。目的是观察宫颈局部病变，同时观察盆腔及腹膜后区淋巴结转移情况，以及有无肾盂积水和腹盆腔其他脏器的转移情况。
但经腹及腔内超声不易确定宫颈旁边的侵犯情况，需要配合超声造影，这样可以较好的检查病变是否侵犯宫旁及周围组织，超声也是一种便捷的方法，可用于治疗后的定期随访。
2.盆腔MRI
宫颈癌患者进行MRI检查有助于判断病灶的大小、位置。尤其对活检为HSIL/CIN3患者来说，进行盆腔MRI检查，可以排除外内生性病变。
盆腔MRI还可以明确病变侵犯范围，显示病变侵犯宫颈间质的深度，判断病变是否局限于宫颈、侵犯宫旁或是否侵犯盆壁，为治疗前分期提供重要依据。
盆腔MRI还常用来检查盆腔、腹膜后区及腹股沟区有无淋巴结转移。对于非手术治疗的患者，盆腔MRI可用于勾画放疗靶区，在治疗后随诊，评估治疗效果。
3.CT检查
CT的优势主要在于显示中晚期病变方面。腹盆腔CT常用于评价宫颈病变与周围结构，比如：膀胱、直肠等的关系，查看淋巴结转移情况，以及通过大范围扫描腹盆腔，来查看其他器官是否存在转移。
正、侧位的胸部摄影及胸部CT检查用于了解肺转移情况；颈部CT检查用于了解颈部淋巴结转移情况；全身骨扫描用于了解全身骨转移情况。
一般来说，早期的宫颈癌，通过手术治疗和术后的放化疗治愈率能够达到90%以上。如果是中期的宫颈癌，治愈率可以达到50%到60%。
所以宫颈癌的治疗与宫颈癌的分期、病灶侵犯程度密切相关。所以科学有效的检查，是治疗前的关键步骤，女性们应当积极配合检查，重视体检。
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