大家好，我是大师姐，一名产后康复指导师—中国妇幼保健协会认证。
中国妈妈历来有坐月子传统，而且在月子期间的规矩也很多。
疲惫坐月子的麻麻
对于新时代的女性来说，坐月子实在有些束缚，比如可能老人会跟你说这样习以为常的“常识”：
”不能下床“
”不能洗澡“
”不能刷牙“
”不能梳头“
”不能吃水果“
”不能吹空调“
……
这可是夏天呀，连空调都不能吹的话，要怎么度过这如牢房的月子期呢？
一朝分娩让新手妈妈们“几度欢喜几度忧”，喜的是小宝的出生给整个家庭来了无尽的欢乐和希望，忧的是怕月子做不好，落下病根。
其实上面的说法都是老传统了，还没有完全从孕妈转变到产妇的角色的宝妈们，可能听到上面的6不要，要被搞得心烦意乱了。
不过呢，在科技发展的今天，大家都已经有了起码的常识，对于坐月子也大约心中有数，只不过对如果正确科学“坐月子”，还一知半解，知道却又不太清楚的样子。
今天我们先来了解一下产褥期的生理特点，清晰了解产褥期的生理特点后，我们再去科学的进行月子护理。
一、什么是“坐月子”？
“坐月子”可以追溯至西汉《礼记内则》，称之为“月内”。
距今已有两千多年的历史，为产后必须的仪式*行为性**。
老一辈的人常说“坐月子”，其实坐月子的时间段就是月子期。在中国“坐月子”一般为30～45天，甚至有的老人建议3个月。
从医学来讲，月子叫做“产褥期”。
从胎盘娩出到产妇身体器官（除乳房外）恢复至孕前状态的一段时间，也就是胎儿娩出后的 6-8 周之内。
所以，医生建议的4周或者42天为合理的月子期。
产褥期对女人是一次很大的生理和心理的挑战，既要面临生产的疼痛又要忍受月子里的严重睡眠不足，以及饮食和心理状态的变化。
坐月子的目的也是为了在这短时间内让产妇作适度的休养和恢复，同时也使子宫恢复到生产前的大小。
二、产褥期生理特点1：详解产后子宫恢复时间轴
在坐月子的过程当中，实际上是也是宝妈整个生殖系统恢复的一个过程。其中最主要的就是子宫，我们先来看看子宫的复旧时间轴。
看完子宫恢复的是时间轴，你是否对子宫恢复的过程有一个大致的概念了呢？
分娩后，由于子宫肌肉的收缩作用，迫使肌层内血管管腔闭锁或狭窄子宫肌细胞缺血或发生自溶，子宫体积明显缩小，胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复。
1、子宫体
胎盘娩出后，子宫立刻就开始收缩，子宫圆而硬，宫底脐下 1 指，摸腹部能摸到硬硬的球状子宫体。一开始它的最高处与肚脐水平同高，接下来，子宫体高度下降1-2cm，大概在分娩后的10-14天，子宫会变小降至盆骨内，这时候摸腹部就摸不到子宫底了。
2、子宫颈
刚分娩完，子宫颈充血水肿，非常柔软，而子宫颈壁也会变薄变皱，需要7天左右才会恢复原状。而7-10天后，子宫颈内口会关闭，一直到分娩后4周左右，子宫颈才恢复原来大小。
3、子宫内膜
分娩时，胎盘、胎膜与子宫壁分离，被排出母体之外，然后从子宫内膜的基底层，会重新长出一层新的子宫内膜。
大概10天左右，除了胎盘附着面外，新的子宫内膜会覆盖子宫腔。而胎盘附着面，则需要6-8周的时间才能完全愈合。
一般来说：
子宫体恢复：10-14天；
子宫颈壁恢复：7天；
子宫颈内口关闭：7-10天；
子宫颈大小恢复：4周；
子宫内膜恢复：6-8周；
产后子宫恢复一般需要6-8周，也就是产后42天。
所以建议月子为30～42天，而正规医院的产后42天一定会有一次产后健康检查，所以宝妈一定要记得去医院复查。
三、产褥期生理特点2：恶露的排出和注意事项
1、恶露
恶露是怎么来的呢？
其实就是指坏死蜕膜、血液、宫颈分泌物等混合组织经阴道排出的过程。
同时，我们也可以从恶露的持续时间以及颜色味道来判断子宫恢复的情况。
正常的恶露有血腥味，但没有臭味。
根据颜色、性质以及出现时间的不同，可分为以下三种：
01 血性恶露
持续时间：持续约 1 周左右。
是产后头几天排出的恶露，量会比较多，颜色鲜红，主要是由血液、蜕膜组织和粘液组成，和我们的月经有点相似，有时还带血块、“肉块”都是正常的。
02浆液性恶露
持续时间：约 2 周后。
随着子宫内膜的逐渐修复，出血量会明显减少，恶露的颜色会由鲜红色变为含浆液较多的淡红色，主要是由宫颈分泌物、少量血液、较多坏死的蜕膜和细菌组成。
03白色恶露
持续时间： 2-3 周。
浆液性恶露在10~14天左右，会逐渐转变成白色恶露。
通常在生产2周以后，新生的子宫内膜会覆盖子宫内壁，子宫内膜也不再出血，恶露会变成白或淡黄色，质地类似于白带，但是量比白带多。
2~3周后逐渐减少并消失。
正常恶露有血腥味，不臭，共持续4到6周。若恶露增多、持续时间延长、有臭味时可能有感染或残留，请及时就诊，并且注意个人卫生，注意经常更换卫生棉，也就可以饮用生化汤或者益母草促进恶露的排出。
2 阴道、外阴
阴道：由妊娠导致的阴道壁松弛及肌张力低，于产褥期逐渐恢复，但阴道于产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时的紧张度。
外阴：轻度水肿，产后 2-3 日逐渐消退；轻度撕裂或侧切伤口，一般能在产后 3-4 日内愈合。
3 盆底组织
分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱，肌纤维部分断裂，若坚持做产后健身操，产后 8-12 周可基本恢复。若断裂严重造成盆底松弛，如过早参加重体力劳动，或分娩次数多，严重者可造成阴道壁及子宫脱垂。
四、产褥期生理特点3：乳房的发育变化
在怀孕的初期，乳房就会开始变得敏感，而且乳头会发黑，随着孕周的增长、激素的改变，在孕第4周会有类似经前的胀痛、麻刺感，第5-8周会持续胀痛。在孕9周一般乳房逐渐膨胀起来，乳房皮肤下的血管变得明显，乳头也会逐渐变大，乳晕颜色由于色素沉淀而日益加深，乳头的突出也会比较显著。
在孕期的3～5月，准妈妈的胸部会增大一个尺码，而到了7～9月，*杯罩**又会升级一个尺码。胸部不是向前隆起，而是乳房的下半部分向两侧变大。
你会发现以前的B杯乳房，在孕后期可能到B+，而在产褥期以及哺乳期要到C甚至更大杯。
所以在生产后，乳房内已经开始分泌宝宝的黄金乳汁，这里必须要和宝妈们强调：
产后一定要立即哺乳、立即哺乳、立即哺乳。
产后母乳喂养，会有“黄金24小时”的说法，在以后的文章中，和大家继续分享。
健康的乳房才能进行母乳喂养，孕前也要做好细致的乳房检查，排除可能的疾病，也可以为产后的母乳喂养打下良好的基础。
产后 2-3 天乳房极度膨胀，静脉充盈，压痛明显，有时形成硬块，腋下淋巴肿大，待乳汁排出后多能自然消退。
所以建议宝妈采取让婴儿：早吮吸，多吸吮，尽量排空的方法来喂养。
五、最后总结：
宝妈们对于产褥期知识掌握的越多，月子里可以给自己的树立的知识支撑和心理意念也会越强。学习更多的产褥期生理知识，对科学坐月子的帮助也就越大。
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