#健康科普大赛#10岁的留守女童小丽在爸爸妈妈外出打工后，一直在和农村的奶奶一起居住上学，刚刚上五年级，一次偶然的感冒发烧，奶奶比较着急，为了尽快让孙女治好感冒，她把家里大人用的两种名字不同的感冒药让小丽服用了，小丽服用后出现尿血、尿少，最后无尿，到县医院就诊，诊断为急性肾功能衰竭，需要透析，如今在县医院肾透析治疗。
躺在病床上肾透析患者
这让小丽奶奶伤心不已，她爸爸妈妈也很痛苦，小丽也非常受罪，但是后悔晚矣！
其实，由于使用感冒药导致的肾衰竭、肝衰竭的案例时有发生，应该引起警惕。大多数感冒药虽然名字不同，但是都含有对乙酰氨基酚、苯磺酸氯苯那敏等成分，对乙酰氨基酚属于非甾体抗炎解热镇痛药物，这种药物除了常见的有胃肠道反应外，还能造成肾脏损伤、肝脏损伤，甚至出现衰竭的情况，严重者危机生命，尤其是在超剂量、长时间使用时，更容易发生。
小丽奶奶让其服用两种药物成分类似，相当于加大了对乙酰氨基酚的使用剂量，所以对肾脏出现了毒性反应，导致了肾衰竭的发生，应该引起警惕。那么合理用药应该注意些什么呢？
注意严格把握药物使用指征
任何药物都有自己的使用指征，只有严格按照使用指征使用时，才能够发挥药物的疗效，减少药物的不良反应，所以必须严格把握药物的使用指征，如板蓝根、莲花清瘟、牛黄解毒片、银翘解毒片，用于风热感冒，而不能用于风寒感冒；风寒感冒用感冒清热冲剂、正柴胡颗粒、通宣理肺丸等，所以在选择使用药物时，要注意严格把握使用指征。
注意严格把握药物使用剂量
任何药物都是有一定的使用剂量的，药物的剂量是指给药时对机体产生一定反应的药量，通常是指防治疾病的用量。药物有最小有效量、极量、治疗量、最小中毒量、中毒量、致死量等。
使用药物的剂量应该在治疗量范围，才能够发挥较好的疗效，而使不良反应最小，如治疗心衰的强心类药物地高辛，轻度药物剂量过量，早期恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等，重度过量最严重不良反应为心*毒脏**性反应，会引起心力衰竭，室上性心律失常或室性心律失常、传导障碍等。镇静催眠药*西泮地**（安定）超过剂量会出现精神错乱、严重嗜睡、言语不清、呼吸困难，呼吸抑制，乃至心跳停止。抗癫痫药物丙戊酸钠超量会导致血小板和肝酶升高的风险等，所以每种药物都有使用剂量，应该严格把握。
严格把握药物使用疗程
任何药物都有一定的使用疗程，疗程是指针对病情经过用药多长时间后所达到何种程度，然后再决定新的治疗方案，确定治疗时间，时间不足，难以让患者康复，时间过长，不仅容易出现不良反应，甚至出现毒性反应，而且还导致浪费，所以必须严格把握使用的疗程。如解热镇痛药物对乙酰氨基酚、布洛芬等用于解热时连续使用不超过3天，用于镇痛时连续使用不超过5天。使用抗菌药物治疗感染时，抗菌药物疗程因感染不同而已，一般用药到体温正常、症状消退后72-96小时，特殊情况可能需要延长疗程，如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、败血症、伤寒、布鲁氏菌病、骨髓炎、溶血性链球菌感染、扁桃体炎、深部真菌感染等，需要较长的时间才能够彻底治愈等，每种药物，每种疾病都有自己的使用疗程，所以要严格把握。
治疗感冒的药物
严格把握药物的使用间隔
不同的药物可能有不同的用药间隔，有的是短效的，有的是中效的，有的是长效的，其用药次数与药物的半衰期有关，也与药物的剂型有关，药物的半衰期是血液药物浓度下降一半所需要的时间，因此我们在使用药物时要注意用药的间隔，也就是用药的次数，不能随意改变给药次数，否则很容易出现不良反应。如硝苯地平片一天三次，硝苯地平缓释片一天两次，硝苯地平控释片一天一次等，所以必须严格把握药物使用间隔。
注意严格把握使用药物的时机
不同的药物使用的时机可能有差别，同一药物不同的使用时机，其疗效及不良反应也可能不同，所以必须严格把握使用的时机，比如阿卡波糖片剂可于餐前即可整片吞服，也可以与第一口主食一起咀嚼服用，咀嚼片应伴食物咀嚼服用，本药胶囊应于餐前即可整粒吞服等，所以要把握好用药时机。
注意严格把握使用的方法
每种药物都有自己的使用方法，在使用时必须注意，否则不仅影响疗效，而且还会导致不良反应，如硝酸甘油有首过效应，需要舌下含服，不能够吞服。比如泡腾片有口服型、消毒型、外用型等，其口服泡腾片需要准备一杯白开水，将其投入适量白开水中，让其溶解，待水中气泡消失后，摇匀后再服下去等，所以要严格把握使用方法。
注意严格把握药物使用禁忌
每一种药物都有自己的使用禁忌，必须注意严格把握，否则可能会产生不良反应，乃至严重的毒性反应，如氨氯地平不能用于对其过敏者，严重低血压禁用，存在严重的主动脉狭窄患者等，所以必须注意。
注意不要用饮料服用药物
大多数药物都是使用白开水冲服，才能够发挥药物的较好疗效，减少药物的不良反应，而不能够使用饮料，因为饮料中可能含有碳酸饮料，会导致胃肠道反应，出现恶心、呕吐、腹泻等，导致药物疗效降低，有的还会出现毒性反应，如服用辛伐他汀时，如果用柚子汁服用，会导致药物浓度显著升高而导致不良反应增加，甚至出现毒性反应。
注意服用药物期间不要饮酒
有些药物是通过肝脏代谢的，有些是通过肝肾双通道代谢的，而酒精也会在肝脏代谢，如果服用药物饮酒，会加重肝脏损伤，甚至出现毒性反应，如果与头孢类，硝基咪唑类的甲硝唑、替硝唑等，降糖药物中磺酰脲类中的格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等，会发生双硫仑反应，出现头晕、头痛，严重者会呼吸困难、胸痛，甚至出现呼吸抑制，甚至危害生命等，所以服用药物期间不要饮酒。
注意服用药物不要饮酒
注意不要多种药物盲目联合
大多数药物之间都是会发生相互作用，导致疗效增强或降低，有的会发生不良反应，所以不要自行联合用药，否则容易出现问题。比如治疗胃溃疡的奥美拉唑抑酸作用可以降低补铁药物硫酸亚铁、枸橼酸亚铁等疗效，如降压药物卡托普利与锂剂合用，可以使血清钾浓度升高而出现毒性等，所以不要多种药物盲目联合使用。
注意严格把握特殊群体用药
有些特殊群体，对于药物的吸收、分布、代谢、排泄等有影响，在使用时必须注意否则可能会导致毒性反应发生。这些人群主要有老年人、妊娠期妇女、哺乳期妇女、身体虚弱者等，如老年人排泄减慢，使用地高辛容易造成药物体内蓄积中毒，怀孕头三个月使用甲硝唑可能导致胎儿畸形等，所以必须注意特殊群体的安全用药。
注意肝肾功能减退的情况
有些人有肝肾疾病，或者是肝肾功能减退，导致药物的代谢减慢，药物的血药浓度升高，正常使用剂量就会出现超剂量使用，出现毒性反应，所以必须警惕，如肾功能不全患者，禁用庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类，肝功能不全者禁用依托红霉素、两性霉素B、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，所以肝肾功能减退时应该注意。
其实，不只是感冒药，也不只是儿童，许多药物，许多人在用药时都必须注意用药的注意事项，要做到合理用药、安全用药，才能够发挥较好的药物疗效，而使药物不良反应最小。