生活中，我们在遇到搞笑的事情时，经常夸张地说：“笑尿了” ，这虽是一句火爆的网络用语，却不是夸张的说法，“笑尿了”在现实中真的存在，而且最容易发生在女性身上！
20年饱受“笑尿了”困扰
近日，55岁的王阿姨（化名）来到郑州人民医院郑东院区，在妇科门诊找到了主治医师王军，她有些害羞的说：“王医生，我想找你把我的子宫切掉。”
王军大夫问：“阿姨怎么回事呀？为什么要切子宫呢？”
王阿姨无奈的说：“我从35岁后就不敢大笑，一大笑就不自主漏尿。现在更是不敢笑，一笑就尿，也不敢出门，一出门就想找厕所。听我邻居说她以前也有这种情况，是你给她做的手术，子宫切了就好啦，所以我专门过来找你。”
王军大夫耐心的对王阿姨说：“阿姨，您这是尿*禁失**，需要详细检查后，再通过评估看看需不需要手术。”
王阿姨疑惑的问：“是不是我的比较严重不能手术？”
听完她的疑问，王军大夫赶紧解释道：“这种病不影响吃、不影响喝，只要不大笑就不会尿，也没有什么不舒服，这在医学上叫压力性尿*禁失**，就是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。一般表现为大笑、咳嗽、打喷嚏后，突然有一些小便漏出来，根本不受控制，有的还会表现为尿频、尿急、尿不尽等，阴道口有不明物体掉出来，这叫阴道前壁脱垂、膀胱膨出。尤其多孕、多产、自然分娩的妇女、老年人较为常见。”
对症下“药”，精准治疗，告别“笑尿了”
说到这里，大家应该很关注这个“让人尴尬”的病到底怎么治？
王军大夫介绍道，治疗压力性尿*禁失**分非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗包括盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练以及局部雌激素治疗。30%-60%的患者经过非手术治疗能改善症状，并能够治愈轻度的压力性尿*禁失**。
此外，产后进行Kegel锻炼对产后尿*禁失**妇女有所帮助。压力性尿*禁失**的手术治疗一般在患者完成生育后进行。
手术治疗针对四类人群，有不同的方案。
年轻、*生活性**活跃者：可保留子宫，采取腹腔镜下骶韧带高位悬吊术/子宫骶骨固定术、曼氏手术；
年纪偏大、*生活性**少者：可切除子宫，采取腹腔镜下骶韧带高位悬吊术/子宫骶骨固定术，加用网片的前盆底或全盆底重建；
年纪大、无*生活性**者：可采取阴道封闭术；
复发患者：可加用网片，采取多学科联合手术。
王阿姨检查完后，王军大夫建议王阿姨先在郑东院区做一做盆底功能训练，由于王阿姨已经绝经，同时又为她结合雌激素乳膏阴道上药。王阿姨在医院跟随盆底治疗仪训练一个疗程后，王大夫又教会了她如何在家做训练。
前些天，王阿姨来郑东院区复查，王军大夫开玩笑的问：“阿姨，最近您还会‘笑尿了’吗？”
王阿姨高兴地说：“没有啦，我现在每天锻炼着，谢谢您王医生！要不是你，我可能就要把子宫切掉啦！”
女性同胞们,如果你也有“笑尿了”的尴尬，就来郑州人民医院郑东院区妇科吧！我们将对您进行详细评估，针对不同患者选择个性化、具体化的手术方式进行盆底重建，或适合个人的非手术保守治疗，提高生活质量，让您想笑就笑！
科普时间
流行病学调查发现我国已婚已育的女性中， 45%有不同程度的盆底功能障碍，其中盆腔器官脱垂（POP）患者发生率高达40%；有子宫脱垂、尿*禁失**、性功能障碍等症状的POP患者发生率为13%左右。
有3类女性最易出现“笑尿了”
1年龄较大者
伴着年龄的增长，女性体内的雌激素水平将会随之下降，盆底肌肉及韧带组织也都会越来越松弛，不再像年轻时那般有力。因而，容易出现盆腔器官脱垂、尿*禁失**或其它排尿异常的情况。
2体型较胖者
体型较胖的女性人群，其腹腔压力较大，而肌肉力量相对薄弱，于是增加了尿*禁失**的发生率。
3多次生产者
怀孕时，盆底承受了巨大的压力，而在胎儿分娩时，又易对盆底结构、膀胱颈、尿道等造成损伤。如果产后未及时进行有效的康复锻炼，将导致盆底肌肉、韧带组织越来越松弛，易致导致漏尿或排尿异常。
另外，因疾病或营养不良而导致肌肉薄弱的女性，或曾有过盆腔手术史的女性，其漏尿的发生率将更高。
漏尿到底严不严重？看看这个程度表：
I度：咳嗽、大笑、打喷嚏、用力、剧烈活动时发生尿*禁失**。
II度：站立、行走、屏气等轻微用力时或由坐位站起时即可发生尿*禁失**。
III度：尿*禁失**与活动无关，滴滴沥沥没感觉，裤子经常是湿的。卧位时即可发生尿*禁失**，即尿*禁失**随时随地均可发生。
小贴士：需注意的是，不管是哪种程度的漏尿，都建议及时去医院做全面的检查，积极配合治疗，是可以治愈的哦。
（供稿：郑东院区妇科 王军）