江湖传言：真正的勇士，敢于直面痔疮之痛的人生。
疼痛、瘙痒、出血、坐不得、躺不能，发作起来肛门就似被刀割，被针扎，被铁锤，脆弱的小肛门仿佛正轮番地遭受着十大酷刑。除了面对这难以言说的痛苦之外，还有更难以言说的尴尬。痔疮未发展至需要手术治疗的程度时医生往往会采用药物治疗，其中有种药物是直肠栓剂，就是中六小药君今天要介绍的重头戏。
为什么要特殊介绍直肠栓剂呢？原因是这种剂型的药物给药途径比较特殊，是通过直肠给药，通俗来说，就是塞进肝门处给药。
面对这暧昧的形状，暧昧的操作方式，少男少女们面红耳赤，陷入了沉思：用吧，由身到心的拒绝，不用吧，肝门上的火山又喷发着，时刻提醒你它的存在。除了这种发自灵魂深处的纠结以外，很多人还对使用方法有疑问，怎么塞进去？要塞多深？塞进去后有不适感要不要取出来？怎么取？其实，这些都是不用担心的，今天就让中六小药君持着客观、严肃的态度来给大家科普一下直肠给药的直肠栓。
栓剂是将药物赋予一定的形状后导入人体腔道，通过腔道里黏膜的吸收而产生局部或全身作用的一种剂型。直肠栓一般形状为鱼雷形、圆锥形或圆柱形等。
虽然直肠栓的给药方式让人比较尴尬，但它的优势还是大大的在。
现代医学已证实直肠的周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛，直肠粘膜具有很强的吸收功能。直肠给药，药物混合于直肠分泌液中，通过肠粘膜被吸收，不经过胃和小肠，避免了酸、碱消化酶对药物的影响和破坏作用，亦减轻药物对胃肠道的刺激，因而直肠给药大大地提高了药物的生物利用度。
另外，从护理的观点看，当给特殊病人用药时，直肠给药有其独特的临床优势。譬如利于婴儿给药，如解热镇痛药；或当病人严重癫痫发作时，从其他途径安定困难就可以经直肠给药，
栓剂可全身作用也可局部作用
一、 全身作用：①直肠吸收入血，不经肝脏直接进入体循环，防止或减少药物被肝微粒酶作用而减效或失效，也相应减少毒副作用。②直肠吸收相对于口服胃肠道吸收更有规律，干扰因素更少，并且避免了胃肠道消化液及酶类对药效的破坏和胃肠道反应。③控制作用时间比一般的片剂要长，通常给药为1~2次/d，适用于某些慢性病的治疗。
二、 局部作用：①治疗痔疮、肛裂等肛门疾病。②导泻及润滑作用。③局部麻醉。④对各种炎性肠道疾病的局部抗炎等作用。⑤抗肠道肿瘤。
直肠栓使用方法：
直肠栓的消除：正常人体内直肠温度为36.2-37.6℃，直肠栓剂塞进肛门后在接触体温熔融后被吸收，然后主要以尿中排出和胆汁消除。所以不用担心塞进去需不需要取出来的问题。
温馨提示：直肠栓塞进肛门后会出现局部反应，如轻微的瘙痒、直肠不适、增加便意等属于正常反应，不用过度担心。
参考文献
[1] 吴眉平,舒洪权.直肠栓剂的进展.中国肛肠病杂志.2000-01-01.
作者：中山大学附属第六医院 黄利宏 李洪范
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